溃疡性结肠炎
又称慢性非稀奇性溃疡性结肠炎,是一种缘由不明、累及直肠,以黏膜溃疡为主的慢性炎症。临床以腹痛和脓血便为特性。好发于青丁壮,男性多于女性。
一、病因
缘由不明或许与如下成分相关:
1、免疫成分由于本病常伴关节炎、结节性红斑、虹膜炎、血管炎等自己免疫性疾病,糖皮质激素诊疗灵验;有某些患者体内、血清内能查出抗结肠抗体。
2、传染成分本病临床与菌痢宛如,但迄今仍未找到致病的微生物。
3、变态反响在本病行动期病灶机关中有嗜酸性粒细胞浸湿,肥硕细胞脱颗粒,机关排泄增长,思虑本病有变态反响机制参加。
4、遗传成分从遗传的视察中觉察有5%~15%的病人亲属得了本病,提醒遗传成分在本病的产生占领必然身分。
5、神经精力成分临床通常看到病人精力慌张、烦闷、焦躁对本病的产生与复原有必然影响。
二、病理
病变要紧累及直肠和乙状结肠,并或许向全部结肠延伸。病变早期肠黏膜有布满性炎症变动,表面呈布满性细颗粒状,看来水肿、充血、出血,机关变脆,触之易出血。隐窝小脓肿合并、破溃孕育小溃疡,很多小溃疡扩充、合并孕育大溃疡。本病的溃疡较浅,只限于黏膜、黏膜肌层,可产生穿孔或孕育瘘管。结肠的炎症一再发生、愈合,孕育洪量瘢痕,毁坏实现肠和直肠的平常构造,孕育瘜肉,肠腔变窄,多数病例可产生癌变。
三、临床体现
普遍人起病迟钝,多数人起病急。
1、泻肚普遍病人均有泻肚,轻者天天2~4次,重者可达10~20次。大便呈糊状,有粘液或脓血,也有只排脓血、粘液无粪便。里急后重罕见。
2、腹痛左下腹或下腹正中阵痛,痛后有便意,排便后腹痛可暂且缓和。轻症病人或在缓和期,腹痛不显然,而惟独腹部不适。
3、其余急性发生期病人可有中等发烧、心动过速,病情拖延的病能人会呈现浑身乏力、虚弱、瘦弱、体重减轻、食欲消退、腹胀、恶心、吐逆、血虚及养分不良等。多数病人还会晤到与克罗恩病体现宛如的肠外体现。
4、体征轻症者唯一左下腹轻触痛外,无其余体征。重症者可有左下腹显然触痛和反跳痛。可涉及痉挛和肥厚的乙状结肠、降结肠肠管。
四、高压氧诊疗
1、诊疗机制
(1)高压氧诊疗血管萎缩,毛细血管通透性减轻,渗出缩小,使病变肠壁水肿减轻,增进炎症摄取。
(2)高压氧诊疗能够火速改革病变肠管的供氧,增进病变修理,增进细胞更生,毛细血管更生,加快溃疡愈合。
(3)病变机关氧供改革,增长淹没细胞驱除坏死机关的能耐,为机关、细胞更生建造前提。
(4)高压氧诊疗能够增进促肾上腺皮质激素排泄,增长肾上腺皮质激素程度,增长机体抗过敏的能耐。
(5)高压氧诊疗能够抵御抗体的孕育,抵御机体的免疫反响。
(6)高压氧诊疗能够使肠腔内气体体积收缩,减轻对肠壁的强逼,缩小中毒性巨结肠症孕育,缩小穿孔的产生。
2、诊疗办法
由于本病的病程长,且易一再发生,故高压氧诊疗应协做药物连续举行,避免复发,使疾病完全治愈。?
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