恶性青光眼易发生于浅前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫状环较小或晶体过大的闭角型青光眼。尤其是长期高眼压,术前使用高渗剂或醋氮酰胺降眼压而房角仍关闭者。常双眼发病,一眼发生恶性青光眼,另眼在做滤过手术后也将发生,甚至另眼只滴缩瞳剂也可发病。具有恶性青光眼发病的某些解剖因素的青光眼患者发生炎症、外伤时可能发病。视网膜脱离扣带术后继发脉络膜脱离、未成熟儿视网膜病变等情况也可发生恶性青光眼。同时,慢性虹膜炎也可致恶性青光眼。
虹膜炎因为瞳孔粘连形成的继发性闭角型青光眼,是否合并了恶性青光眼单纯因为扁平部抽出 0.5ml液体值得斟酌。
当然分离房角和前房成型过程中,抽取玻璃体也的确有助于手术成功,不过还是应该慎重,毕竟玻璃体穿刺会带来新的风险和问题。
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