青光眼的症状及分型

青光眼的品种紧要有四种:先本性青光眼，原发性青光眼，继发性青光眼，混杂型青光眼，各类类别的青光眼的临床展现及特性各不类似，向众人阐明一下各类青光眼的临床病症，指望众人都能对青光眼有更深入地了解，做到早发觉早调节。

凭借病发年岁又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁如下的青光眼均属此类范围，先本性青光眼造成的道理是胚胎发育进程中，当前房角发育反常，导致房水排出碰壁，引发眼压抬高，25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊，10%的病人在1-6岁时浮现病症。

1.婴幼儿性青光眼：型是先本性青光眼中最罕见者，母体内即害病，出世后立刻或迟缓展现出病症，普遍是双眼性病变，但却不必然同时起病，也有25-30%患儿单眼病发，临床展现为出世后眼球显然优异，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光，抽泣，喜揉眼，眼睑痉挛，角膜污浊不清，易兴奋哭闹，饮食差或吐逆，汗多比及满身病症，此型的预后关键在于实时无误诊断，因赤子眼球壁正处于发育阶段，查眼压，或者普遍，而眼底检验不好协助，以是不足青光眼丰硕俅簿。

2.青少年性青光眼：病发年岁3-30岁之间，此型临床展现与开角型青光眼宛如，病发潜匿，妨害性极大，连年来此型高产生于远视患者且有病发率陆续上涨的趋向，90%以上的患者并不展现为模范青光眼病症，而以是“远视，视疲困，头痛，失眠”，以至无声无息失明而来就治，详细检验才领会是青光眼，有的患者查出来青光眼，但自己差错的以为，我此刻又没有甚么感到，目力也也许，弗成能象医师说的那末严峻，真实失领会，那时懊悔也来不及了，只可在黑暗淡苦痛的度过毕生。

二，原发性青光眼

凭借前房前角的状态及病发缓急，又分为急，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：

1.急性闭角型青光眼：急性闭角型青光眼的产生，是由于眼内房角倏地狭隘或闭塞，房水不能实时排出，引发房水涨满，眼压赶紧抬高而造成的，高发于中暮年人，40岁以上占90%，女性病发率较高，男女比例为1：4，来势强烈，病症轻剧，病发时前房狭隘或全面闭塞，展现倏地爆发的猛烈眼胀头痛，目力锐减，眼球坚实如石，结膜充血，恶心吐逆，大便秘结，血压抬高，此时满身病症较重易被误诊为胃肠炎，脑炎，神经性头痛等病变，如得不到实时医疗24-48小时便可全面失明无光感，此时称“爆发型青光眼”，但临床上有部份患者对苦痛容忍性轻强，仅展现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何病症，而变化至前额，耳部，上颌窦，牙齿等部苦痛，急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼屡次迟延而来。

2.慢性闭角型青光眼：此型占原发性青光眼患者50%以上，病发年岁30岁以上，连年来，跟着生涯节拍的陆续放慢，社会比赛日益强烈，脑力做事者有赶紧抬高的趋向，此型爆发普遍者有显然的诱因，如心理兴奋，视疲困，用眼用脑过分，长工夫失眠，习惯性便秘，妇女在经期，或个别，满身用药失当，都可引发，展现为眼部干涩，疲困不适，胀痛，视物朦胧或目力下落，虹视，头昏痛，失眠，血压抬高，停息后可缓和，有的患者无任何病症即失明，检验时，眼压可普遍或摇动，或不过高20-30mmhg左右，眼底初期可普遍，此型最易被误诊，如许屡次爆发前房角一旦粘连闭塞便可造成爆发型青光眼。

初期病症有四种：

一，通常感到眼睛疲困不适;

二，眼睛通常酸胀，停息以后就会有所缓和;

三，目力朦胧，远视眼或老花眼倏地加深;

四，眼睛通常感到干涩。

3.原发开角型青光眼：高产生于40以上的人，25%的患者有家眷史，绝大大都患者无显然病症，有的直至地失明也无不适感，爆发时前房角怒放，此型的诊断最为关键，方今一旦西医确诊都曾经有显然的眼底转变，以是必然通盘，用心消除每一个有青光眼苗头的患者，初期诊断，初期调节，不要非比及确诊为青光眼才去调节，那时已遗失最好调节机会。

三，继发性青光眼

由眼部及满身疾病引发的青光眼均属此类，病因颇繁杂，品种稠密，现仅简述最罕见的几种继发性青光眼：

1.屈光不正(即远视，远视)继发青光眼：由于屈光系统调治反常，睫状肌成效杂乱，房水渗透失恒，加之虹膜根部强迫前房角，房水排出碰壁，以是引发眼压抬高，此类患者的临床特性是自愿视疲困病症或无显然不适，戴眼镜无奈矫重目力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦浮现无奈说明的眼部反常时应实时找有青光眼丰硕临床阅历的医师，详细检验。

2.角结膜，葡萄膜炎继发青光眼：眼内炎症引发房水污浊，睫状肌，虹膜，角膜水肿，房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻滞，房水无奈普遍排出引发眼压抬高，方今西医对此病普遍用抗生素，激素对症调节，人为做对了自己免疫成效，使病情屡次爆发，迟延难愈。

3.白内障继发青光眼：晶体污浊在进展进程中，水肿膨胀，或易位导致前房相对狭隘，房水排出碰壁，引发眼压抬高，一旦白内障术后，很快视神经减弱而失明。

4.内伤性青光眼：房角扯破，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震撼，使房水渗透，排出路径碰壁继发青光眼视神经减弱，如能主动中药调节预后杰出，手术只可修理受损伤的眼内结构，但其引发的眼底损伤无奈修正，以是此型病人普遍在那时经西医管教后，以为就行了，不再调节，一旦发觉已视神经减弱，造成严峻的目力侵害。

四，混杂型青光眼

两种以上原发性青光眼同时存在，临床病症同各型归并型。

发觉与调节

慢性天真性青光眼如能初期诊断，对守护视成效极其紧要，如下几点对早发觉，早诊断很有辅助：

家眷史：家庭成员有青光眼病史，并自愿头痛，眼涨，目力疲困，希奇是老花眼浮现较早者，或频换老花眼镜的暮年人，应实时到眼科检验并按期复查。

查眼压：在青光眼初期眼压常不平稳，一天以内仅罕见小时眼压抬高，以是，丈量24小时眼压弧线有助于诊断。

眼底转变：视盘凹下增大是青光眼罕见的体征之一，初期视盘可无显然转变，跟着病情的进展，视盘的生理凹下渐渐增添加深，着末可直达边沿，造成模范的青光眼杯状凹下，视盘附近部视网膜神经纤维层侵害是视线缺损的基本，它浮此刻视盘或视线转变以前，以是，可做为开角型青光眼初期诊断目标之一。

查视线：视线是诊断开角型青光眼的一项紧要检验，开角型青光眼在视盘浮现病理性转变时，就会浮现视线缺损。

对青光眼最好先用药物调节，若在最大药量下仍不能掌握眼压，可思索手术调节，应先用低浓度的药液，后用高浓度的药液滴眼，并凭借不同药物的灵验降压做历工夫，决意天天点药的次数，最紧要的是要保证在24小时内能保持灵验药量，睡前可用眼膏涂眼。

开角型青光眼调节后的随访也很紧要，假使眼压曾经掌握，仍应每4～6周复查一次，包罗眼压，眼底和目力，每年应检验一次视线，以保证调节的接续性和平稳性。