冬季里的ldquo慢阻肺rdquo

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，这种气流受限不完全可逆，且呈进行性发展，它的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。随着病情反复发作、急性加重，导致肺功能逐渐下降，出现日常活动甚至休息时也感到气短。

冬季慢阻肺加重的原因

慢阻肺常常在冬天急性加重或反复发作，冬天易受寒发生急性呼吸道感染（感冒、急性支气管炎或肺炎）而使慢阻肺急性加重；冬天的寒冷空气以及空气污染物（霾颗粒）也可以刺激气道使慢阻肺症情加重。提醒慢阻肺急性加重时如果病情不能得到及时有效地控制，不仅可能引起自发性气胸等严重并发症，还常常引起呼吸或心力衰竭，直至死亡。因此，在冬季积极防治慢阻肺急性加重是十分必要的。

慢阻肺急性加重主要表现

1.气急明显加重

慢阻肺患者在病情平稳期也会有轻度活动后气急（呼吸困难）、咳嗽、咳白色泡沫痰及喘鸣等症状，但如果这些症状在较短时间里明显加重，则是慢阻肺急性加重的重要信号。

2.面部潮红

合并严重的二氧化碳排出障碍时，常出现面部潮红、两眼“泪汪汪”（球结膜水肿）和意识改变（异常兴奋、言语错乱、嗜睡甚至意识不清）。

3.口唇青紫

突然出现咳痰极其费力、严重心慌、胸口憋闷、严重喘息无法平卧，甚至突然面色、口唇和指甲端青紫、大汗淋漓等，这可能是心力衰竭、低氧血症等严重并发症的表现。

慢阻肺急性加重的应急措施

1

吸入短效支气管扩张剂：

可用沙丁胺醇吸入剂，若症状缓解不明显，则15～20分钟后可重复一次；如果症状逐步缓解，则可每4小时使用一次。

2

低流量吸氧：

可以3升/分钟的流量经鼻导管吸氧，但切勿盲目提高吸氧流量，以免加重二氧化碳潴留。

3

协助排痰：

对于高龄体弱或活动受限的患者，需要家属或护理员反复自下向上轻拍患者背部以促进痰液咳出，并及时清理患者口腔内的分物，以防止粘稠的痰液堵塞气道。

4

就医：

如果经过自救措施，患者在半小时到1小时内症状没有减轻甚至有加重趋势，应立刻就医（急诊），或者边自救边呼叫“”急救人员到来。

警惕预防慢阻肺急性发作

1.保证居室内空气清新,避免呼吸道刺激。吸烟病人应戒烟,且避免被动吸烟。2.重视保暖：呼吸道疾病的发作与天气关系密切，冷空气本身就会刺激气道从而引发疾病。慢阻肺患者最重要的预防措施就是保暖。外出应避开早晚天凉时段。衣服要足够保暖，戴口罩、围巾、帽子等，防止感冒。一旦感染应及时彻底地治疗,这一点至关重要。3.稳定期用药不能中断：这是避免慢阻肺急性加重的重要一环。4.注射疫苗：建议定期注射流感、肺炎疫苗。5.锻炼呼吸肌：坚持呼吸操训练,如缩唇呼吸及腹式呼吸，改善呼吸功能。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇