并发虹膜炎影响视力强直性脊柱炎患者应注意

典型的强直性脊柱炎症状为慢性下背痛、晨间脊柱僵硬及运动范围受限。背痛通常以两侧荐肠关节处为，有时可似坐骨神经痛般往后腿延伸。严重时于胸骨 ─肋骨交接处亦有压痛。脊椎僵硬及运动范围受限于休息时更明显，尤以晨间为﹝通常大于一小时﹞，严重时病人在半夜因酸痛及僵硬感而醒。运动过后则症状减轻，此点可与一般结构性下背痛区分。

有时病人会有胸椎及颈椎的疼痛与僵硬。除了上述轴心关节症状外，部份病人同时有周边关节炎，以侵犯髋关节(大腿与骨盆交接处)多，有将近四分之一的 AS病人侵犯髋关节;其次为膝及肩关节﹝不侵犯周边小关节﹞。偶而有(20%)肌腱、韧带与骨骼交接处的发炎，亦为重要表征之一，好发处为脚后跟及足底。另有少数病人会有关节外症状─主要侵犯眼睛、肾脏、心脏、肺部等。

其中葡萄膜炎与虹彩炎(uveitis)发生于百分之二十的强直性脊柱炎病人，症状为眼睛红肿充血、视力模糊，严重时可能失明。约15%的强直性脊柱炎病人会并发A型免疫球蛋白肾炎(IgA nephropathy )，幸而多为无症状的轻微血尿，只有少数病人造成肾功能异常。心脏侵犯多为无症状且轻微的主动脉瓣闭锁不全或传导阻滞。至于上肺部纤维化则极为罕见。

强直性脊柱炎患者除为脊椎关节僵硬发炎疼痛所苦外，眼睛也可能遭侵犯而罹患虹膜炎。只要及早发现治疗，并不会有任何后遗症，但因临床不少患者被误认为一般结膜炎而延误治疗，严重可造成视力退化，甚至导致青光眼，值得注意。