学堂你以为只是得眼病，其实是全身性疾

　　眼睛是心灵的窗户，也是疾病的窗口。有些全身性疾病在眼部有特殊表现，甚至有些全身性疾病是在检查眼病时才发现的，有些眼部疾病也会被误诊为全身其他疾病，以下就举几个例子。

　　眼病与糖尿病、高血压、肾病关系

　　临床上有很多老年患者在做白内障手术前准备时发现血糖高，这一类人群既往没有常规做全身体检、或者是全身症状不明显，以为眼睛看不清就是得了白内障，到发现时其实患糖尿病已经有几年而不自知，他们除了并发代谢性白内障外，视网膜已经出现不可逆转的糖尿病性小血管病变：视网膜出血、渗出、小血管瘤等。同样，高血压、肾病也会在视网膜上出现相应病变：如视网膜出血、视神经萎缩等。所以，老年患者在就诊眼病时，医生常常会询问是否有高血压、糖尿病病史。

　　眼病与血液系统疾病的关系 　　我们的球结膜上布满毛细血管，用力揉眼或酒后容易致毛细血管破裂，结膜下会出现小片或大片出血。如果反复多次的结膜下出血，要警惕高血压或血小板减少、凝血功能障碍等疾病。 　　眼病与干燥综合症的关系

　　干燥综合征属于自身免疫性疾病，各个年龄段都可能发病，患者除眼干，还有口干、皮肤干燥。眼干是由于泪腺受到自身免疫细胞损害，导致泪液分泌的质或量发生异常，患者常有眼内异物感、烧灼感、眼干、眼痒、畏光、晨起睁眼困难。如果出现眼干并伴有全身症状应及时到风湿免疫科检查，对症治疗。

　　眼病与甲亢的关系 　　门诊常常见到突眼患者，甲亢引起的眼球突出大如金鱼眼，双眼发病患者有特殊的受惊吓面容，严重者伴有上睑退缩、眼睑闭合不全，有时眼部症状会比甲状腺功能紊乱出现得更早一些，需要及早治疗。 　　眼病与关节炎的关系

　　年轻人反复发作的葡萄膜炎要警惕外周型脊柱炎。有一种关节炎、尿道炎、葡萄膜炎同时出现的“赖特综合征”又叫反应性关节炎，患者出现虹膜炎、角膜炎或视网膜炎，表现为眼痛、视力下降、眼睑发痒、烧灼感、异物感，不及时治疗甚至会失明。

　　眼病与垂体瘤的关系 　　近期碰到一个特殊病例：患者为年轻女性，怀孕3个月，突然双眼视力下降，检查视野双眼颞侧偏盲，考虑妊娠期磁共振是安全的，做了颅脑磁共振发现碟鞍部垂体瘤，已侵入颅内及眶尖，分析原因是妊娠期泌乳素及皮质醇导致瘤体增大。 　　易被误诊其他疾病的眼病 　　急性闭角型青光眼是由于一次性喝水过多、情绪过于激动等原因导致的眼压急剧上升，三叉神经受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到偏头痛和眼部胀痛。眼压升高还可以反射性引起迷走神经及呕吐中枢的兴奋，出现恶心呕吐，这类青光眼患者容易被误诊为肠胃炎、感冒或是心脑血管疾病。所以临床上内科收治的头疼、眼眶疼患者往往会请眼科会诊以排除青光眼。 　　所以眼睛有病，可能提示你身体出现了问题，不能头疼医头，脚痛医脚，麻痹大意会导致严重后果！文章作者：医院健康促进中心 　　赵平医院官微健康促进中心微







































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