别等眼睛像兔子的眼睛一样红的时候才知道患

又称急性细菌性结膜炎

发病时，像兔子的眼睛一样红→红眼病

1.眼睛中间的黑色圆盘是角膜，其外面是白色的叫巩膜巩膜上有一层薄薄的透明的膜叫球结膜

2.眼球被上下眼睑覆盖，眼睑内侧也有一层薄薄的膜叫睑结膜

3.球结膜和睑结膜的移行部分叫穹窿结膜

4.结膜囊：由结膜形成的囊状间隙，通俗的说就是，眼皮和眼球之间的一个像口袋样的间隙。

5.结膜炎：指球结膜、睑结膜、穹隆结膜发生的炎症

什么是红眼病？

指由细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病

主要特征：结膜明显充血；眼部有脓性或黏液脓性分泌物；有自愈倾向。

正常情况下：结膜具有一定防御能力，但当防御能力↓或外界致病因素↑时→结膜炎症

尤其夏秋季节，因天气炎热，细菌容易生长繁殖可造成红眼病的大流行。

红眼病一般不影响视力，预后良好，但是如果不及时治疗，有的则转成慢性结膜炎。

病因和分类：

1、分类：根据不同的致病原因，可分为两种——细菌性结膜炎、病毒性结膜炎

2、致病菌—肺炎链球菌、Koch–weekes杆菌、金黄色葡萄球菌

细菌可以通过多种媒介直接接触结膜：在公共场所、集体单位迅速蔓延，导致流行

3、由多种病毒引起，单纯疱疹病毒最常见或带状疱疹病毒及腺病毒感染

临床表现

1、症状：

早期——病人感到眼睛有异物感、灼热、畏光自觉眼睛像进入沙子般地磨痛难忍

紧接着——眼睛红肿、眼分泌物增多

严重者——结膜表面覆盖一层假膜，易于擦掉

但视力是正常的

2、体征

①检查时—可见结膜充血、水肿，呈鲜红色，严重者眼球突出

②细菌感染引起的红眼病，潜伏期1～3天，由于炎症刺激眼部分泌物比较多，呈黏液脓性分泌物，患者早晨醒来时会发觉上下睫毛粘在一起，睁眼比较困难

③病毒感染引起的红眼病，潜伏期约在24h内，眼部分泌物呈水样增多

a.一般说来，发病3～4日，病情即达高峰期,随即逐渐减轻，约10～14日即可痊愈

b.但是，病情较重者有时伴有体温升高及全身不适等症程可持续约2～4周

c.甚至引起严重后果，导致角膜炎的发生

红眼病的治疗措施

1、在发病早期和高峰期

做分泌物涂片检查

确定致病菌——细菌、病毒

并作药敏试验，选择有效的药物治疗

2、对眼部分泌物较多的患者

可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊

保持眼部清洁

先去除眼部假膜再冲洗；让患者头偏患侧，以免感染另一眼；注意保护操作者，避免冲洗液溅入眼部。

3、冷敷

作用——可减轻眼部充血水肿及灼热感

用湿毛巾在眼部冷敷或是用冰块冰敷都可

4、治疗用药

包括4个方面

①抗生素治疗

敏感抗生素2~3种频繁、交替滴眼

—0.3%氧氟沙星、0.1%利福平、0.25%氯霉素

根据病情轻重，每隔2～3小时或1小时滴眼一次

为了使用量少、浓度又很低的眼药水

在眼内持续发挥作用，频繁滴药是治疗的关键

睡前涂眼膏

0.5%四环素眼膏、红霉素眼膏、金霉素眼膏

可以延长药物在结膜囊内保留的时间

②抗病毒药物：确诊病毒感染者

——盐酸吗啉胍滴眼液、环胞苷滴眼液

阿昔洛韦滴眼液、烟酸羟苄唑滴眼液

③中药：鱼腥草滴眼液——清热，解毒，利湿

黄连上清丸、牛黄解毒片/口服

—清热剂，主治暴发火眼、目赤肿痛

鲜蒲公英熬汁口服或熏蒸眼部

——清热解毒，治疗肝热目赤肿痛

④如果在家治疗后病情不见好转

或出现明显症状

如头痛、发热、视力↓等

——预示可能感染加重或导致角膜炎

那样的话，就会影响视力

医院看眼科医生

往往通过接触病人眼部分泌物

或泪水沾过的物件(毛巾、手绢、脸盆)

与红眼病人握手后用脏手揉擦眼睛等

——都会被传染，最终造成红眼病的流行

尤其夏秋季节

因天气炎热，细菌易生长繁殖→大流行

既然我们知道红眼病的主要传播途径

——就完全可以预防和防止红眼病流行

预防保健措施

1、保持眼部清洁

不要用脏手、脏物揉眼睛

要养成勤洗手、勤剪指甲的好习惯。

2、一眼患病时应防止另眼感染

滴眼药—双眼患病一人一瓶，单眼一眼一瓶

头偏向患侧，瓶口勿接触眼及分泌物

以防污染造成交叉感染；

禁忌与别人合用同一支眼药水；

睡眠时应患侧卧位，防止分泌物流入健眼。

3、医护人员在接触患者之后

必须洗手消毒，以防接触其他病人→交叉感染

4、避免光照，减少用眼

严重红眼病的病人有畏光、流泪

为减轻不适，要避免光照的刺激

外出戴太阳镜，避免阳光、风尘等刺激

不要勉强看书或看电视，利于眼的休息

5、严禁包扎患眼

——使眼部分泌物不易排出；眼部温度升高，利于细菌繁殖→病情加重

6、如果发现红眼病，应注意消毒隔离

及时隔离、控制传染源，以防疾病的扩散；

患者用过的纸巾、纱布最好焚烧；

所用毛巾、脸盆、眼镜等需用含氯的消毒剂消毒或煮沸消毒10分钟；

不与健康人共用毛巾、脸盆等，避免相互传染。

7、除积极配合治疗外

应尽量减少到公共场所活动如，游泳池、大众浴室、电影院

以免造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播不分男女、老幼，群体感染。

例，70年代红眼病大流行

曾经造成一些城市停课、停工、停业

给人民生活、工作和学习造成严重危害。

细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病

主要特征：结膜明显充血

眼部有脓性或粘液脓性分泌物有自愈倾向

治疗措施：冲洗结膜囊、冷敷、眼部用药

预防保健措施：保持眼部清洁、严格执行消毒隔离制度

避免眼部光照刺激、严禁包扎患眼

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