二胎时代，想做妈妈却总是造人失败来

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前言

生育是人的本能，在悦程的生殖门诊，经常有迫切想做爸爸妈妈的患者来咨询不孕不育的治疗，而这些患者中，因输卵管因素造成的不孕不育占有很大的比例。临床上，我们对于性生活规律且没有采取任何避孕措施的夫妇，一年以上没有怀孕者，推荐做输卵管检查，其中造影是检查输卵管的常用方法之一。

什么是输卵管造影？

输卵管造影，是通过向宫腔注入碘油造影剂，在X线透视下摄片，根据造影剂的显影来了解宫腔形态、阻塞部位及输卵管是否通畅的一种检查方法。通常备孕多年无果的女性都会通过输卵管造影来判断不孕不育的原因。

输卵管造影的适用范围

1

不孕症

用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2

子宫异常出血　

寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3

输卵管再通　

对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能做手术。

4

肿瘤

观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5

畸形诊断

子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6

异物诊断　

金属宫内节育器异位。

7

粘连诊断　宫腔粘连、宫颈粘连等。

术前护理

1

病人月经干净3～7天，禁性生活。

2

可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg，

以减少输卵管痉挛。

3

病人排空膀胱。

4

碘过敏试验。

询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验，一般作皮肤划痕试验，将2.5%碘酊涂布于前臂屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。

结膜试验(结膜滴注法)：

于一侧眼球结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否充血、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。

静脉试验(静脉注射法)：

30%同批号造影剂1ml静脉注射，15分钟后若无反应则为阴性，如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等，均为阳性。

5

便秘者可于术前口服缓泻剂，

使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。

术后注意事项

1

及时联系医生。

输卵管造影后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与就诊的医生联系。

2

避孕三个月。

造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

3

禁盆浴和性生活。

输卵管造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染，但是要在医生的指导下使用。

禁忌征

1

急性和亚急性内外生殖器炎症。

2

严重全身性疾病不能忍耐手术者。

3

妊娠期、月经期。

4

产后、流产、刮宫术后6周内。

5

碘过敏者。

副作用

做完输卵管造影后会出现阴道见红，这是造影时对子宫内膜的一种刺激，引起的阴道出血，是正常的一种术后现象，对的身体没有任何的影响，不需要做任何的处理，更不需要应用止血药物。

一般这种出血不超过7天就自然干净了，若做完输卵管造影后出血超过7天，有可能有以下几种情况：

1

造影时引起了感染。

2

造影前有感染。

3

内分泌失调，月经不正常。

4

子宫内膜性疾病。

小提示：

若做完输卵管造影后出血超过7天，应寻找原因，根据病因采取相应的措施。

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