二医院微关注反复口腔溃疡为哪般小

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经常碰到被反复口腔溃疡困扰的患者，病程历时数年、数月，反复出现，此起彼伏，使用多种药物效果不佳，这要警惕是不是免疫系统在报警，白塞病来偷袭。

白塞病是一种全身性免疫系统疾病，一种血管炎，又称贝赫切特综合征。可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食道溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。如果每年有3次以上口腔溃疡，伴有以上情况，需要警惕白塞病，建议到风湿免疫专科就诊。虽然目前白塞病还是一种不可根治的疾病，但规范的抗炎和免疫治疗，常常可以达到缓解病情的效果。

白塞病最常见的症状是口腔溃疡和外阴溃疡。外阴溃疡包括生殖器溃疡和肛门周围溃疡。男性的生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎，症状会比较明显，而阴囊溃疡的症状则较轻微。女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁，症状轻重不一，有些甚至没有症状，需妇科检查才能发现。临床上，不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为性病，久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡，很可能不是性病，而是白塞病。

白塞病常合并皮肤问题，非青春期出现痤疮样皮疹，甚至红肿和脓疱，持续时间较长。结节性红斑多发生在下肢，也可出现在全身其他部位。如果结节性红斑伴有常发的口腔溃疡，要注意白塞病。即使不伴口腔溃疡，也要注意其他风湿免疫科疾病所致。

白塞病还常常侵犯眼睛，眼部的症状多样，早期常常累及葡萄膜，以虹膜睫状体炎为突出表现；也可以是结膜炎、巩膜炎、角膜炎等，严重的可继发青光眼、玻璃体混浊、眼底视网膜炎、视神经炎等。临床症状主要是眼红眼痛、视力减退、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等，通常表现为慢性、复发性、进行性病程，致盲率可达25%。

白塞病病人在打针或抽血时，针口会出现持续两天以上的小红肿或小脓点，这种现象称为“针刺反应”，是白塞病的重要特征。白塞病人常合并关节疼痛，累及多关节的疼痛比较困扰病人的生活。白塞病也可引起严重的心脏瓣膜病，多是青壮年以后起病，而且病情发展迅速，数月内就出现顽固性心功能衰竭，心脏外科医生不得不给病人施行手术，更换人工心脏瓣膜。

反复口腔溃疡非小事，早识别早诊断早治疗，扼杀疾病于萌芽。

策划：杜慧兰

文字：肾病科风湿免疫科

编辑：苑振华

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