四神经梅毒的临床表现及鉴别诊断7

前面我们讲述了无症状神经梅毒以及脑膜血管型神经梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨、树胶肿等有症状神经梅毒的临床表现、鉴别诊断。最后我们来谈谈梅毒相关眼病、耳梅毒。

梅毒相关眼病

见于梅毒感染各期、可累及眼的所有结构；常双眼受累，可以是神经梅毒的一个孤立表现，也可以是脊髓痨或麻痹性痴呆的一种表现；表现为眼睑下垂、眼球活动受限、复视、视力下降、失明、球结膜充血、视野缺损、视物变形、视物变色、视野变暗、眼前闪光、眼前有漂浮物等。

需与虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、结膜炎、巩膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、视神经周围炎、视神经视网膜炎、视神经萎缩、动眼神经麻痹、外展神经麻痹、瞳孔异常等相鉴别。

耳梅毒

听力下降、失聪，可伴或不伴耳鸣，为神经梅毒神经系统症状或体征的一部分。常出现在急性梅毒性脑膜炎期。

需与突聋、神经性耳聋、中耳炎等相鉴别。

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