强直性脊柱炎合并虹膜睫状体炎该如何治疗

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱为主，并累及外周关节及关节外脏器的慢性炎症性疾病。是血清阴性脊柱关节炎代表性疾病。该病病因尚不明确，与遗传、感染、创伤等因素有关。尤其与HLA-B27关系密切

虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎，眼球疼痛，畏光，流泪及视力减退等症状是本病的主要特征，会出现睫状充血、角膜后沉着物、房水混浊、虹膜纹理不清、瞳孔缩小、玻璃体混浊。虹膜发生炎症后常影响睫状体，故临床上单独的虹膜炎或睫状体炎是很少见的，常同时发病。

强直性脊柱炎合并虹膜睫状体炎以眼局部皮质激素治疗为主，但对于复发倾向严重的眼炎病人，在局部治疗的同时应加强全身用药，口服皮质激素为常选用的治疗手段。急性虹膜睫状体炎的病人可选中等剂量短期治疗，如口服醋酸泼尼松20~30毫克/天，在眼部症状改善后逐渐停用。

为了避免复发，可酌情选用免疫抑制剂，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤或环磷酰胺等，这对阻止病情的发展，延续视力受伤是有益的。目前，应用英夫利昔（类克）和依那西普（益赛普）等抗TNF生物制剂治疗虹膜炎取得良好的疗效，对于经济条件充足的病人还是值得推荐的。

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