日问海绵窦综合征,包括哪些特征

Q：

海绵窦综合征的特点

A：

海绵窦综合征又称FLTX综合征Ⅱ或Foix综合征,是由多种病变累及海绵窦的动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经眼支引起以痛性眼肌麻痹为特征的一组临床综合征

病因包括：细菌或真菌性感染、肉芽肿性疾病、血管性疾病以及肿瘤等

外伤性颈内动脉海绵窦瘘有以下特点:(1)有明确头部外伤史,搏动性眼球突出,眼结膜充血、水肿,眼球运动受限及视力下降。(2)CT及MRI表现为眼球突出,海绵窦不同程度增宽,同侧的眼上静脉增粗。

主要表现：

（1）脑神经麻痹：可出现单根脑神经或多脑神经损害，动眼神经或展神经单根受累较常见。多根脑神经损害患者可表现上睑下垂、眼球固定及瞳孔异常。脑神经麻痹急性病程常见，有反复发作情况，但慢性进展病变不常见。

（2）交替性瞳孔异常：由于海绵窦中动眼神经及颈交感神经均可受累，故在明亮光线下受累侧瞳孔散大；暗光下则受累侧瞳孔缩小，为交感神经功能障碍所导致。

（3）动眼神经分支受累：由于在海绵窦前部，即眶上裂部位动眼神经分出上支和下支，故该部位病变可出现动眼神经分支的损害。

（4）动眼神经错生：海绵窦部位的脑膜瘤、动脉瘤长期慢性压迫可导致动眼神经错生的症状

（5）同侧Horner征和展神经麻痹：海绵窦病变可以导致该两个症状共存

（6）眼眶病变体征：突眼、眶周肿胀、球结膜充血、水肿。由于眼眶静脉回流障碍所导致

（7）视力下降：为视神经病变所导致。视力下降及痛性眼肌麻痹为眶尖综合征的核心症状。患者常因视力下降、复视、上睑下垂，伴有明显的疼痛而首诊眼科。

（8）疼痛：最常集中在前额部、眼眶周围，即三叉神经第1支分布区，部分可放射至上颌部位。少数患者并无疼痛，但查体可发现该部位痛觉减退。