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1、腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是
A、腹痛减轻或消失
B、血压平稳
C、有饥饿感
D、体温恢复正常
E、肠鸣音恢复,肛门排气
2、颅内压增高的病因不包括
A、高碳酸血症
B、颅内血肿
C、颅中窝骨折
D、凹陷性骨折
E、颅内肿瘤
3、患儿,男,4岁。因肾病综合征入院,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。入院后,护士为他制定护理计划,下列哪项不妥
A、每日测量体重
B、绝对卧床休息
C、详细记出入量
D、不限制液体摄入
E、蛋白摄入量为每天2g/kg
4、水痘
A.发热3~4天,热退疹出
B.发热当天出疹,之后伴有水疱疼
C.发热1~2天后出斑丘疹,枕后淋巴结肿大
D.发热3~4天后出斑丘疹,疹退后米糠样脱屑,色素沉着
E.发热后第2天出疹,全身皮肤充血,疹退后有大片脱皮
5、麻疹
A.发热3~4天,热退疹出
B.发热当天出疹,之后伴有水疱疼
C.发热1~2天后出斑丘疹,枕后淋巴结肿大
D.发热3~4天后出斑丘疹,疹退后米糠样脱屑,色素沉着
E.发热后第2天出疹,全身皮肤充血,疹退后有大片脱皮
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1、答案:E
解析:腹膜炎是发生于腹腔壁层腹膜与脏层腹膜的炎症,可由细菌性、化脓性或物理性损伤等引起,其中继发性腹膜炎病人需及时手术治疗,术后应继续禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后(肠鸣音恢复、肛门排气)拔除胃管,给予水及流质饮食,并逐渐恢复正常饮食。
2、答案:C
解析:引起颅内压增高的因素较多,但颅中窝骨折不是引起颅内压增高的原因,因为颅中窝骨折可引起脑脊液漏,出现颅内压降低(C错,为本题正确答案);引起颅内压增高的原因包括颅腔内容物体积增大(脑水肿、脑积水、高碳酸血症、二氧化碳蓄积)、颅内占位性病变(颅内血肿、肿瘤、脓肿)和颅腔容量缩小(凹陷性骨折、狭颅征、颅底凹陷性症等使颅腔空间缩小情况)等情况。
3、答案:B
解析:肾病综合征是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为主要临床表现的一组综合征,一般不需要严格地限制活动,无高度水肿、低血容量及感染的患儿无须卧床休息。(B错,为本题正确答案);应每日测量体重、水一般不必限制,但水肿时应限制钠的摄入、详细记录24小时出入量,因有蛋白尿,要限制蛋白质的摄入,每天2g/Kg左右,以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜。
4、答案:B
解析:水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂,全身症状轻微,病后可获持久免疫,典型水痘潜伏期约两周,前驱期仅一周,常在起病当天或次日出现皮疹,特点是皮疹分批出现,起始为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,周围伴有红晕,疱液先透明而后混浊,疱疹易破溃,常伴瘙痒,2-3天结痂;皮疹为向心性分布,躯干多,四肢少;黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜等,易破溃;一般10日左右可自愈。
5、答案:D
解析:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征,本病传染性强,常易并发肺炎,典型麻疹分为四期:潜伏期,一般6-18天;前驱期,从发热至出疹一般3-4天,以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征;出疹期,多在发热后3-4天出现皮疹,初见于耳后、发际、颈部,渐至面部、躯干、四肢及手心足底,为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,疹间皮肤正常,3-5天出齐;恢复期,出疹3-4天后皮疹按出疹先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着,7-10天消退。
6、初筛大肠癌的检查方法是
A、大便隐血检查
B、X线气钡造影
C、直肠检查
D、肠镜检查
E、CT检查
7、我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法是
A、食管吞钡×线双重对比造影
B、脱落细胞学检査
C、纤维食管镜检查
D、CT检查
E、超声内镜检査
8、脓肿形成后首要的处理是
A、全身支持
B、理疗热敷
C、切开引流
D、外敷消炎膏
E、应用抗生素
9、同卵双生同胞之间的器官移植属于
A.自体移植
B.异种移植
C.同种异体移植
D.同质移植
E.异位移植
10、前尿道结石的治疗,最常用的方法是
A、多饮水运动排石
B、体外震波碎石
C、尿道切开取石
D、中药排石
E、经尿道钩取或钳出结石
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6、答案:A
解析:临床对大肠癌进行初筛的手段为粪便隐血检查,阳性结果者再做大肠癌的进一步检查;其他手段均不是大肠癌初筛的检查手段,其中×线气钡造影是结肠癌重要检查手段之一,能够发现较小结肠病变;直肠检查是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法,75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及;肠镜检查可在直视下观察病变的部位及形态,同时可取活组织进行病理检查;CT检查可了解直肠癌盆腔内扩散情况,及有无肝转移。
7、答案:B
解析:食管癌辅助检查手段较多,我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法为脱落细胞学检查,使用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞,早期病变阳性率可达90%-95%,是一种简便易行的普查筛选诊断手段;其他常见检查手段如下,食管吞钡X线双重对比造影可见食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象,充盈缺损,局限性管壁僵硬、蠕动中断,龛影,食管有明显的不规则狭窄,狭窄以上食管有不同程度的扩张;纤维食管镜可直视肿块的部位,大小及钳取或组织进行病理检查;CT检查、超声内镜检查可用于判断食管癌的浸润层次、向外扩展程度以及有无纵膈、淋巴结或腹腔内脏器转移。
8、答案:C
解析:脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚,四周有一完整脓壁。临床治疗在脓肿形成前进行非手术治疗,脓肿形成后则进行切开引流;全身支持治疗是在脓肿引起全身感染时进行的治疗;理疗热敷、外敷消炎膏、应用抗生素均为非手术治疗方式,适用于脓肿形成前的感染。
9、答案:D
解析:移植是指将自体或异体的细胞、组织或器官,移植到身体的某一部位,以恢复被破坏器官或组织的解剖结构和功能的方式。同卵双生同胞之间的移植,根据移植物来源可分为自体移植、同质移植、同种异体移植、异种异体移植,其中同质移植是指一卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹,其组织器官相互移植,亦能永久存活而不产生排斥反应;自体移植是以自身细胞、组织或器官进行移植,可永久存活;异种移植是以不同种族动物的组织进行移植,有强烈的排斥反应;同种异体移植是指供体和受体属同一种族,如人的组织或器官移植给另一人,短期内可存活,但以后有排斥反应,移植物不能永久存活;异位移植又称为辅助移植,是将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法。
10、答案:E
解析:尿道结石临床表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛,甚至造成尿潴留,前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石可经直肠指诊触及。对于前尿道结石的患者,可在麻醉下压迫结石近端尿道,注入无菌液状石蜡,轻轻向远端推挤、钩取和钳出,此为最常用手段,或应用腔内器械碎石,尽量不做尿道切开取石;多饮水、运动排石是肾结石的非手术治疗手段;体外震波碎石多用于上尿路结石;中药排石为上尿路排石的一种手段,但不是最常用方法。
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