老宋说事儿难言之隐梅毒

现在经常听到或在体检时听到有人“梅毒检测阳性”了，没什么感觉也不知道什么时候就阳性了？！这就是梅毒的最大危害！患病后没有任何感觉，也不知道是什么时候什么地方就患上了这个病，为什么呢？！

梅毒是一个古老的疾病，是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，几乎可能侵犯全身各器官并产生多种多样的症状和体征，也可能很多年无症状而呈潜伏状态。唯一传染源是梅毒患者，主要过性接触、血液传播、胎盘、哺乳、医源性、直接接触、接触污染的衣物用品等传染。

梅毒的分型分期比较复杂比较乱，来个简图了解一下吧

梅毒的发展过程：感染梅毒后2—4周先出现一期梅毒，一般无全身不适，只是局部（外阴部）出现硬斑快（硬下疳、耳廓样硬）、破溃、糜烂，但没什么感觉，3—4周或更长时间就自然痊愈了。3—4周后（感染后9—12周后）到二期梅毒，梅毒螺旋体进入血液播散全身，出现皮肤黏膜的皮肤梅毒疹、扁平湿疣、脱发等，骨的关节炎，眼的虹膜炎，神经系统的脑膜炎及内脏的炎症损害，但自我感觉不明显！经过2—3个月损害又都自然消失了。经过3—4年（最早2年，最晚20年，40%发生三期梅毒，皮肤黏膜出现结节、坏死、溃疡等，骨骼出现骨膜炎、骨髓炎及关节炎以至病理性骨折、畸形等，眼的虹膜炎，心血管系统出现主动脉炎动脉瘤等，神经系统出现脊髓痨、脑膜血管型神经梅毒等，有一定的自觉症状。总之感染后自我感觉不明显，皮疹都会自然消退，但自感染梅毒后血液的实验室检测就出现阳性反应了。

现在要求所有产妇在生产前都做梅毒血清检测，如果生产前检测阳性的，所生的婴儿容易被及早发现问题的，不再赘述。

通过上述简述可了解到，梅毒的表现复杂多样，要想确定梅毒就要仔细询问病史，有人可能记不清也说不清了，有的可能只是接受到了一次不严格消毒的损伤！认真体格检查和反复实验室检查，以及早做出确诊。同时也应该对性伴做常规检测。

治疗：首选青霉素类药物，青霉素过敏者可用头孢曲松、四环素或大环内酯类药物。

注意：一旦确诊梅毒就要及早、足量、规则治疗，性伴同时治疗，定期体格检查、血清学检测，至少坚持3年，不要怕麻烦，否则后果不堪设想！悔之晚矣！

“防治结合，预防为主”，规范生活，正规就医，避免感染！一旦感染，正规治疗，定期检查，阻止给下一代，阻止在二期前，阻止在三期前！

（医院皮肤性病科、泌尿外科宋志新）