强直性脊柱炎(AS)是一种与遗传密切相关的疾病。世界各地的AS发病率各不相同,我们国家的发病率在0.3%左右。
强直性脊柱炎的主要症状是腰背臀部疼痛,发病年龄一般在10-40岁,发病高峰期在18-25岁的青春岁月。男:女的比率在(2-3):1左右。
强直性脊柱炎症状
强直性脊柱炎早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。
可以隐匿起病,甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病,突然出现关节肿痛,活动受限。
这类病有一个突出的特点,就是夜间疼痛加重,晨起时症状更加明显,休息不能缓解症状,活动后感到轻松,症状减轻,医学上将此称为“晨僵现象”。
即使疼痛消失,血常规检查结果中仍会出现炎症的表现。
强直高致残率的原因
容易误诊
强直性脊柱炎的早期很容易误诊,因为许多病人早期不是表现在脊柱的疼痛,不少是以下肢大关节肿痛为首发表现,许多医生没有意识到这一特征,导致误诊。
其实对强直性脊柱炎的诊断有意义的是骶髂关节的照片,但是以骶髂关节疼痛为突出表现者不多。这是早期强直性脊柱炎很容易误诊的原因。
错误治疗
不少强直性脊柱炎病人在病情发作时,到医院去静脉点滴青霉素(其中加地塞米松),以缓解疼痛症状,这是错误的疗法。
因为青霉素对强直性脊柱炎是没有效的,而其中缓解疼痛症状的是地塞米松的效果。作为激素,地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的,这也是一部分强直患者最终导致股骨头坏死的原因。
其实,其治疗不但需要止痛,更重要的是要控制病情,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止病情发展至关节功能障碍,防止步入残废。医院规范治疗是非常关键的!
中晚期患者疼痛的原因是慢性骨关节、肌腱和神经损伤的共同作用。
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据目前统计,我国强直性脊柱炎患者人数已高达多万,且正以每年数十万人的速度增长。
强直性脊柱炎因具有高致残率和高复发率,被称为“不死的癌症”。如没能得到及时治疗或治疗不当,三年致残率为45.5%,五年致残率高达70%以上。
强直病情加重的常见信号
1、腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解
2、单侧或双侧臀部痛,无明显外伤史、扭伤史
3、反复发作的膝、踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史
4、脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史
5、反复发作的虹膜炎
6、无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限
7、突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍
强直性脊柱炎致残率高
及时规范化治疗是关键
强直性脊柱炎目前尚不能完全治愈,但早期用药可以减缓病情的发展,减轻或防止严重的畸形。
该疾病经规范化治疗后可完全缓解,不影响日常生活和工作。但前提是遵医嘱规律用药,定期随诊,坚持正确的坐卧立姿势,加强功能锻炼。
专家提醒,在日常生活中,广大强直患者一定要科学饮食,营养搭配;保证良好的睡眠;坚持有规律的体育运动,形成一个良好的生活习惯。
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