秋季幼儿常见疾病及预防

秋季幼儿常见

疾病及预防

秋季气候干燥，昼夜温差大，又是各种传染疾病多发高发的季节。由于幼儿呼吸系统、消化系统、免疫系统发育尚不完全，幼儿免疫抵抗力较弱。因此，很多幼儿容易在秋季生病，以呼吸系统和消化系统疾病最常见。今天为爸爸妈妈们带来小知识，帮宝贝们赶走秋季常见病。

秋季腹泻

秋季是幼儿易患腹泻的季节，秋季腹泻80%以上是由病毒感染所致，以轮状病毒和诺如病毒最为常见。各种病毒感染导致的腹泻虽各有不同，但是也有类似的临床表现，且治疗防控方案相近。下面重点介绍两类最常见的病毒性腹泻疾病。

传播途径：主要通过粪-口传播，也可通过呼吸道传播

易感人群：5岁以下婴幼儿，年龄越小，病情越重。

临床表现：对肠道侵犯最为严重，可引起轮状病毒肠炎。病程一般7-10天，常表现为发热、水样大便、轻度呕吐；一半病人可出现咳嗽等呼吸道症状。

防控建议：

1、保持良好的卫生习惯尤其是做好手卫生，家长和幼儿应在饭前便后彻底洗净双手，保证手卫生;

2、保持食物安全卫生，少吃或者不吃没有经过安全检测的海产品等是有效的预防措施;

3、应该注意腹部的保暖，不要着凉；

4、不要吃变质、生冷的食物，要吃熟食、煮沸过的水；

5、孩子的碗筷玩具等高温消毒；

6、避免孩子间的接触传染，尽量少去人多的场所；

7、保持良好心态，注意适当的休息，均衡饮食，可以增加一些益生菌的摄入。

诺如病毒属杯状病毒科，是一种肠道病毒，也是引起散发性和全球暴发性流行胃肠炎的最主要病因之一，一般发生在秋冬季。我国将诺如病毒列入丙类传染病中其他感染性腹泻病—除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。人类感染过该病毒后不会终身免疫，并且目前为止没有该病毒的疫苗。

它还比较耐热（可耐受60℃，不能耐受℃，所以可通过煮沸来消毒）；它还能耐受酒精（也就是说酒精消毒不起效），所以多数以酒精为消毒剂的快速手消毒液不能有效杀灭病毒。在感染后的2周内恢复正常，因此疾病呈自限性。

传播途径：粪口途径、接触传播（人传人、经食物和饮水传播）为主，也可通过空气传播。所以本病极易在人群中传播，导致疫情爆发。常见的爆发场所多为人群密集的场所，包括：餐馆、医院和护理机构、学校和托幼机构等。

易感人群：人群普遍易感。儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植患者是“高危易感人群”。尤其是5岁以下读幼儿园的娃娃些，又是“最高危易感人群”。

临床表现：病毒引起的肠胃炎有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。在突然发病前，诺如病毒在身体内一般有1~2天的潜伏期（潜伏期最短12小时，最长3天）。主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。部分患者可能还伴有头痛、发热、寒颤、肌肉疼痛等症状。不同年龄段的人群症状有点不一样，部分儿童感染以恶心呕吐为主，而成人的主要症状是拉肚子，常为水样便，无黏液、脓血。大多数人感染了诺如病毒，都是又吐又拉还发烧，但就是有那么30%的人，遭了诺如病毒没有任何症状，甚至自己遭感染了都不晓得。重点是—虽然他们没有症状，但他们会传染给别人！

防控建议：

1、强调清理污物需谨慎。家有病人时，需用84消毒液消毒污染环境的表面（如地面、桌面）；清理污物和物品时，动作轻柔，避免剧烈搅动，以免产生含有病毒的气溶胶。总之，在呕吐或腹泻后，应立即彻底清洁并消毒整个区域。戴上橡胶或一次性手套，用纸巾擦拭整个区域，然后使用含氯消毒剂消毒。然后再用肥皂和热水清洗整个区域。最后，清洗脏衣服、倒垃圾、洗手。在处理不能用含氯消毒剂处理的衣物时，可以用洗涤剂和热水清洗污物，然后在最高温度下将其烘干。

2、其余防控建议同以上轮状病毒感染导致的腹泻一致。

秋季腹泻注意须知小儿秋季腹泻既可以来自于粪口途径，也可以从呼吸道，就是因为从呼吸道、消化道都可以来，所以，家长看护幼儿前后都要认真洗手，防止交叉感染，保持清洁。

流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，每年季节交替时高发，具有很强的传染性。流感症状由于流感的症状、体征缺乏特异性，为有效防止与新冠肺炎等呼吸道传染病产生叠加传播风险，建议广大群众在流感流行季及时接种流感疫苗进行预防。

传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

易感人群：人群普遍易感。

临床表现：一般表现为急性起病、发热，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显；重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。

防控建议：

1、接种疫苗。6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人，特定慢性病患者、医务人员等高危人群易感，建议以上人群及时接种流感疫苗，流感疫苗可到全省各社区卫生服务中心/乡镇卫生院的预防接种门诊接种。

2、注意个人卫生。经常彻底洗手，尤其是接触呼吸道分泌物后，要严格按照七步洗手法立即洗手；要用清洁干净的毛巾擦手；打喷嚏或咳嗽时，要用手帕或纸巾掩住口鼻。

3、保持室内空气流通。可使用加热醋酸的方法，经常对房间进行消毒；流感流行期间，减少聚集性活动，尽量不要到人多拥挤、空气不流通、空气污浊的场所。

4、保持充足睡眠和营养。多食用富含高蛋白、高维生素且易消化吸收的食物，勤于锻炼，增强机体免疫力，增强抵御流感的能力。

5、及时就医。出现发热、全身疼痛、咳嗽等流感样症状时，应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息；明确诊断后，应将患儿隔离到主要症状消失，并做好患儿用品和分泌物的消毒。

手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，其中EV71型肠道病毒较容易引起重症病例。

传播途径：传播途径广泛，主要通过消化道（粪-口途径）传播，其次是经呼吸道飞沫传播，还可通过直接接触病人或接触被病人污染的物品传播。患者和隐性感染者是本病的传染源。

易感人群：多发生于5岁以下的婴幼儿。

临床表现：大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔、臀等部位的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可引起脑膜炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症，甚至可导致死亡。

防控建议：

1、室内都要勤通风，并加强消毒，尤其是加强学校和托幼机构内的餐具、玩具等物品消毒；还需特别注意室内儿童游乐场所的消毒和通风；家庭成员的衣服、被褥要定期在阳光下曝晒；家长要积极配合学校落实晨午检制度和因病缺勤登记及追访制度。

2、教育幼儿注意个人卫生，养成勤洗手的习惯，尤其是在触摸口鼻前、饭前便后、接触呼吸道分泌物后，用清水、洗手液或肥皂按照七步洗手法洗手；不与他人共用毛巾或其他个人物品；尽量少到人群聚集、空气流通差的公共场所。

3、及时发现患有发热或手部、足部、臀部、口腔出现疱疹的患儿，采取隔离治疗措施，隔离时限为患儿全部症状消失后1周。

4、自愿、自费接种EV71疫苗，能预防EV71型病毒所引起的手足口病。

5、家长们还应特别注意患儿的病情发展，一旦患儿体温达39℃以上且持续不退、并伴有手脚冰凉、抽筋、呕吐、表情淡漠等重症手足口病症状时，医院治疗。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染。四季均有流行，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。病人在腮腺明显肿胀前6-7日至肿胀后9日期间具有传染性。

传播途径：病人是其传染源，可通过直接接触、飞沫、唾液的吸入传播。接触病人后2～3周发病。

易感人群：主要发生于1-15岁的儿童，常在幼儿园、中小学校学生中流行。

临床表现：患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。

防控建议：

1、接种疫苗是预防流腮发病的有效手段；

2、养成勤洗手、不随地吐痰、不随意丢弃吐痰或揩鼻涕使用过的手纸等良好个人卫生习惯。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手或擦净。

3、避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。

4、注意室内外环境卫生和室内通风，如周围有呼吸道传染病症状病人时，应增加通风换气的次数，开窗时要避免穿堂风，注意保暖。衣服、被褥要经常在阳光下暴晒。

5、均衡饮食，多喝水，充足睡眠休息，加强锻炼，注意防寒保暖，增强体质。

6、流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息；

7、对患者用过的食具、毛巾等煮沸消毒；

8、一旦被确诊为腮腺炎，一定要及时上报学校，并及时就医，防范并发症的发生。同时不要再去幼儿园，以免传染给他人。

急性出血性结膜炎

急性出血性结膜炎（俗称红眼病）是主要由肠道病毒70型引起的一种传染性极强的急性病毒性眼病。该病起病急，潜伏期短，传播快，发病集中，夏秋季高发，一般在数小时至24小时内发病。

传播途径：接触传播，主要通过患者眼部分泌物、手、健康人眼或患者眼部分泌物、污染物品、健康人眼传播。

易感人群：人群普遍易感。

临床表现：结膜水肿、充血，伴眼球异物感、迎风流泪、眼痛等症状。

防控建议：

1、注意个人爱眼卫生，养成勤洗手、不揉眼的卫生习惯，个人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，避免交叉感染。

2、若家庭成员患病，所有用具应消毒处理并单独使用，特别是毛巾应煮沸消毒，接触患者后用75%乙醇消毒双手。

3、患者应自觉避免进入公共场所或参与社交活动，居家治疗休息。

4、托幼机构对集中管理的毛巾应加大悬挂间隔，避免毛巾相互接触，同时要做好日常消毒工作。

5、如若出现眼球异物感、充血、流泪、眼痛等症状，应及时上报幼儿园，医院就诊，遵医嘱进行隔离治疗。

供稿：宋毅超

审稿：李静

排版：周白

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