白塞氏病导致的眼部病变怎么回事

点击上方蓝色字体 　　白塞氏病为什么会导致眼部病变?

　　专家分析：白塞氏病发病时，受到精神因素、内分泌失调、营养物质缺乏等多种因素影响;在多种发病因素的作用下，患者的免疫系统功能失调，外周淋巴细胞亚群比例失调，淋巴细胞针对眼睛产生免疫反应;通过细胞毒作用、迟发超敏反应以及形成循环免疫复合物、激活补体等方式，产生和吸引大量炎症细胞和炎症因子到眼部，导致眼睛发生炎症，出现红肿、疼痛、畏光、视力下降等症状的发生。

　　专家进一步介绍说：白塞氏病约50%左右的病人都会出现眼部损害，眼部病变表现为视物模糊，视力减退，眼球充血，眼球痛，畏光流泪，异物感，飞蚊症和头痛等。通常表现为慢性、反复性、进行性病程，双眼均可累及，眼受累致盲率可达25%,是本症致残的主要原因。

　　白塞氏病常见的眼部病变为色素膜炎，眼球其余各组织均可受累。角膜炎、疱疹性结膜炎、巩膜炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经乳头炎、坏死性视网膜血管炎、眼底出血等。前房积脓是色素膜炎的严重形式。色素膜炎及视网膜血管炎为眼损害的特征性表现。此外可有晶状体出血或萎缩、青光眼、视网膜脱落。

　　此外，白塞氏病还造成身体的其他部位的损害，如下：

　　1、口腔溃损害

　　几乎所有的患者均有类似口疮性口炎的反复性、疼痛性唇炎，多数患者以此征为发症状。溃疡可以发生在口腔的任何部位，多位于舌缘、颊、唇、软腭、咽、扁桃体等处。可为单发，也可成批出现，米粒或黄豆大小，圆形或椭圆形，边缘清楚，深浅不一，底部有黄色覆盖物，周围为一边缘清晰的红晕伴有疼痛。

　　2、生殖器损害

　　约75%患者出现生殖器溃疡，病变与唇炎基本相似。但出现次数少。溃疡深大，疼痛剧、愈合慢。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊、阴茎等处。阴道溃疡可无疼痛仅有分泌物增多。有患者可因溃疡深而致大出血或阴囊静脉壁坏死破裂出血。

　　3、皮肤损害

　　皮损发病率高，可达众多,表现多种多样，有结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹，多形红斑、环行红斑、坏死性结核疹样损害、大疱性坏死性血管炎、Sweet病样皮损、脓皮病等。一个患者可有一种以上的皮损。而特别有诊断价值的体征是结节红斑样皮损和对微小创伤(针刺)后的炎症反应。

　　4、关节损害

　　25-60%的患者有关节症状。表现为相对轻微的局限性、非对称性关节炎。主要累及膝关节和其他大关节。本病有时在HLA-B27阳性病人中可累及骶髂关节，与强直性脊柱炎表现相似。

　　5、神经系统损害

　　又称神经白塞氏病，发病率约为5%~50%.常于病后数月至数年出现，少数(5%)可为发症状。临床表现依受累部位不同而各异。中枢神经系统受累较多见，可有头痛、头晕，Horner综合征、假性球麻痹、呼吸障碍、癫痫、共济失调、无菌性脑膜炎，视乳头水肿，偏瘫、失语、不同程度截瘫、尿失禁、双下肢无力，感觉障碍、意识障碍、精神异常等。

　　通过以上的分析，我们可以了解到，白塞氏病不仅对眼部有损害，对口腔、生殖器、皮肤等都有很大的损害，而且长时间得不到有效的治疗还会发生癌变，所以患有白塞氏病的患者一医院接受治疗。

张永红

张永红教授毕业于中国医科大学，从事口腔疾病临床与研究40余年，医院医院。医院口腔黏膜科主任，从事复发性口腔溃疡、白塞氏病、口腔扁平苔藓等疑难疾病专业治疗与学术研究工作40余年。

擅长采用“中西医结合方法”治疗复发性口腔溃疡、白塞氏综合症、口腔扁平苔藓、干燥综合症、慢性唇炎、咽炎、口臭、扁桃体炎、舌炎等疑难疾病。

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