你真的会看头痛吗

定义：头面痛是由于头部或颈部的痛觉敏感结构受到牵拉、移位、炎症、血管痉挛、或扩张引起的，单独累及颅骨、大部分硬脑膜或脑实质大部分区域不产生疼痛。

如果我们从头面痛起病的缓急、时间、病理生理结合详细的体格检查以及鉴别诊断可能更有利于获得更清晰的诊断思路。下面我们看一下头痛及面痛的病因。

急性起病

常见病因：

SAH

其他脑血管疾病

脑膜炎或脑炎

眼部疾病（青光眼、急性虹膜炎）

不常见病因

癫痫、腰椎穿刺、高血压脑病、性交

亚急性起病

巨细胞动脉炎

颅内占位病变（肿瘤、硬膜下血肿、脓肿）

假脑瘤（良性颅内压增高）

三叉神经痛

舌咽神经痛

疱疹感染后神经痛

高血压（包括嗜铬细胞瘤、联合应用单胺氧化酶抑制剂和酪胺）

非典型性面痛

慢性起病

偏头痛

丛集性头痛

紧张型头痛

颈椎病

鼻窦炎

牙病

关键概念：

1、头痛可因影响头颈部的痛觉结构如脑膜、血管和肌肉等病变所致；

2、新近发生的头痛或与以往的头痛不同者很可能是严重疾病所致，而长期持续性头痛一般为良性病因。

3、急性起病的头痛，必须检查脑膜刺激征。

4、单独的高血压不会引起慢性头痛。