必要时可逐渐增加至足够剂量

也有人由胃管内注入冷盐水100毫升加去甲肾上腺素8 mg 或腹腔注射盐水20d 毫升加去甲肾上腺素16mg ,认为可使胃粘膜或内脏血管收缩,从而对气囊压迫后继续出血者可能有效

(1)支持疗法;输血、输液以预防和纠正休克及电解质紊乱,补充维生素c 、维生素k 、复合维生素b 及叶酸,保持呼吸道通畅等其中以输血最为重要>>>>>推荐阅读:自身腹水回输疗法治疗顽固性腹水的效果

3 ,胃底静脉和食道静脉曲张破裂出血的治疗:胃底静脉和食道静脉曲张出血是肝炎肝硬化晚期的一个非常常见的严重合并症,也是主要死亡原因之一,应子积极抢救,措施如下:

对于出血量较多、病情比较危重的病人可首先采用三腔管压迫止血同时在胃囊充气后吞服白艾、滇三七糊10～15 毫升,然眼睛虹膜炎怎么治疗后用食道囊压迫,使中药与食道粘膜均匀接触,有人报导这样可以提高止血率达73 . 3 %

( 3 )脱水剂的应用:对于利尿剂效果不好的病例,可试用脱水剂,如20%甘露醇250～500 毫升静脉滴注,或25 %山梨醇250 毫升口服必要时亦可试用有机汞类利尿剂,如汞撒利等

常见导致肝腹水的病因有哪些,合并肝硬化腹水治疗的一些做法, 另外,也有人试用高能量激光进行内窥镜止血,曲张静脉血管内注射硬化溶液止血,若以上保守疗法无效者,可进行急症手术

( 2 )利尿剂的应用:目前多主张联合使用保钾类利尿药与排钾类利尿药,一般使用安体舒通和双氢克尿嚓安体舒通一般常用量为20mg ,日4 次必要时可逐渐增加至足够剂量,文献中有用至600mg 的报道双氢克尿噻的剂量应依具体情况而虹膜睫状体炎传染吗定,初次腹水未用过利尿药的病人,其剂量应小,开始可12 . 5 ～25 mg 每日1次或隔日1 次如效果不好,可逐渐增加剂量,必要时可用至200 mg / d 对已经用过利尿药的病人,可根据利尿的效果,适当增减剂量若效果不佳者,可加用速尿或利尿酸钠等,也从小剂量开始在应用利尿剂治疗过程中,必须严密观察血电解质的变化,尤其是血钾、血钠的变化

( 4 )激素利尿,强地松每日口服30～40mg ,可提高肾小球滤过率和抑制肾小管对水分的再吸收,从而增加水分排泄,提高血钠浓度,有利于腹水伴有低血钠的治疗还有人发现6 一甲基强地松与氯噻唑合用,可产生强有力的排钠性利尿作用

( 6 )腹腔穿刺放腹水:目前已不作为一种治疗肝腹水的手段,只用于一些特殊情况虹膜炎能吃韭菜吗,如诊断性穿刺、腹胀极重难忍、减少腹腔内压力、进行各种检查、腹腔透析等

合并肝硬化腹水的治疗

( 2 )止血:对出血量不太多,情况不太紧急的病人,可首先采用垂体后叶素或垂体加压素,加单位稀释于20～30 毫升生理盐水中,10～15 分钟静脉注入,每1～2 小时1 次,如连用数次无效可改用其它疗法

( 1 )一般治疗:休息,给予低钠、高蛋白饮食,适当限制水入量,每日液体摄入量应严格控制在1500毫升左右

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( 5 )纠正有效循环血容量的不足:具体措施有静脉偷入血浆或人体白蛋白;腹水再输入或腹水浓缩再输入,腹腔一顶静脉分流术等用于治疗顽固性腹水,效果很好

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