眼红眼痛畏光流泪为哪般

导语

葡萄膜炎（虹膜炎）这个词您可能是第一次听说，但是它在强直性脊柱炎（AS）患者中并不少见。

最近春季，天气潮湿，我们的好多老病号都比较煎熬，本来腰不好，天气变化更难受，这不，门诊来了个老病号，一见面就说，“蔡医生，我这里两天突然眼红，眼痛、怕光，看东西模糊。吓死宝宝了”。我认真看完病人的眼睛，说道：“这个是强直性脊柱炎引起的葡萄膜炎”。老病号表示疑惑，强直不是关节病吗？怎么会跑到眼睛了？

因此，在这边，我给大家科普下什么是葡萄膜炎

为什么会得葡萄膜炎？

强直性脊柱炎患者得葡萄膜炎是最容易被大家误解的一点。AS是一种慢性、系统性、全身炎症反应性疾病，病程中除了出现广为人知的脊柱和关节受累外，还会出现内脏受累，如眼、心脏、肺和肾脏等。

眼部为AS常见的关节外受累部位，文献报道25%的AS患者可以发生眼葡萄膜炎。而葡萄膜炎是眼部受累中最常见的，这可能和葡萄膜的组织结构特点有关。

葡萄膜炎有哪些症状

临床症状

急性发作，常单侧发病，也可左右交替出现，表现为疼痛、充血、畏光、流泪及视物模糊。易反复发作，晚期可影响视力。

AS的葡萄膜炎特点

1.男性多见。

2.和HLA-B27有关。

3.葡萄膜炎的发生和AS病情严重并没有相关性，关节症状加重不一定会伴有眼炎的发作。

4.葡萄膜炎一般持续时间为４~8周，多数患者视力预后良好，但反复发作治疗不及时可致视力障碍。

5.绝大多数患者具有复发史，80%患者复发的间隔时间为半年以上。

6.绝大多数葡萄膜炎发生于关节炎之后，但大多数患者出现葡萄膜炎时并不知道自己此时已患有强直性脊柱炎。

AS葡萄膜炎的治疗

1.眼科门诊就诊，眼局部应用糖皮质激素。

2.局部治疗同时，可口服糖皮质激素。

3.可以配合口免疫抑制剂有：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺等。

4.必要时可考虑生物制剂：英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗。

5.平时要注意用眼卫生，避免劳累和精神紧张

如何预防葡萄膜炎复发

因为绝大多数患者的葡萄膜炎具有复发史。因此平常生活要注意以下几点：

1.作息规律，要保证充足的睡眠时间，避免用眼过度。

2.保持稳定的情绪，因为当出现情绪难以控制时，容易导致体内分泌稳定的环境遭到破坏。

3.饮食上注意：不要食用容易上火的食物，如油炸的，辛辣的。不要随意吃补品，如人参、鹿茸、蜂王浆。

4.规律用药。

结语

强直性脊柱炎容易累及眼睛，引起葡萄膜炎，但跟其他类型的葡萄膜炎相比，症状轻，积极治疗，可以治愈，不会引起失明。