眼部疾病急性结膜炎

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在生活上常有一些眼睛红的孩子去看病，有些家长会问医生，孩子是不是得了红眼病啊？其实，红眼病只是结膜炎的一种。▌什么是急性结膜炎急性结膜炎是由微生物感染或多种因素引起的结膜组织炎症，表现为单眼或双眼异物感、烧灼感、畏光、流泪、分泌物增多等，我国传统中医称为“赤眼”，俗称“红眼病”，发病快，病程一般少于3周。急性感染性结膜炎可以传染，治疗上一般为针对致病微生物选择敏感的抗生素或抗病毒药物滴眼剂、眼膏涂眼，必要时辅以全身治疗。▌急性结膜炎的类型

根据致病原因不同，急性结膜炎可分为细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和其他因素引起的结膜炎。

★细菌性结膜炎由细菌感染引起。最常见的致病菌是金黄色葡萄酒，儿童则以流感嗜血杆菌及肺炎链球菌多见。★病毒性结膜炎

是最常见的急性结膜炎类型，由病毒感染引起。通常有自限性。常见病原体为腺病毒，导致流行性角结膜炎、咽结膜热；其次为单纯疱疹病毒，导致单纯疱疹病毒性结膜炎；肠道病毒70型常导致暴发型流行，引起流行性出血性结膜炎。

★沙眼衣原体导致的急性结膜炎沙眼衣原体D-K亚型导致成人包涵体性结膜炎。A-C亚型导致沙眼。▌急性结膜炎的症状主要症状：患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。临床表现：1、结膜充血水肿2、结膜分泌物3、乳头增生、滤泡形成4、伪膜5、耳前淋巴结肿大6、角膜损害并发症：1、角膜炎2、结膜瘢痕3、眶周蜂窝织炎▌急性结膜炎的治疗患有结膜炎后，一定要注意隔离、避免交叉感染，冲洗眼睛，保持眼部的开发和清洁。不要包扎患眼，防治病情加重。药物治疗：针对不同的病因，采用不同的药物治疗。①细菌性结膜炎

使用抗生素治疗。多数患者只需使用局部滴眼液即可控制病情，病情严重者要全身使用抗生素。

②病毒性结膜炎

流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎无特异性药物；单纯疱疹病毒性结膜炎可局部应用抗单纯疱疹病毒的药物，阿昔洛韦、更昔洛韦滴眼剂滴眼。

③沙眼及包涵体性结膜炎

急性期口服阿奇霉素，可采用20mg/Kg阿奇霉素单次给药方式；或口服阿奇霉素（每周一次，共3周）的方案；眼局部治疗应选择四环素、红霉素、磺胺类眼药。药物剂型不同，用法和适应症也有所不同。

④滴眼剂滴眼

最常用的方法。细菌感染引起的要用抗菌药物，病毒感染则使用抗病毒药物滴眼，必要时要根据病原体培养和药物试验选择有效的药物。急性期应频繁滴用滴眼剂，每1~2小时1次。病情好转后可减少滴眼次数。

⑤眼膏涂眼

眼膏在结膜囊停留的时间较长，由于会造成视力模糊，宜睡前使用，可发挥持续的治疗使用。

⑥冲洗结膜囊

当结膜囊分泌物较多时，可用无刺激性的冲洗液冲洗，每天1~2次，以清除结膜囊内的分泌物。

⑦全身治疗

严重的结膜炎（淋球菌性结膜炎和衣原体性结膜炎等）除了局部用药外还需使用抗生素。

注意事项：

滴眼药水时应注意；眼药水的瓶口不要接触眼睛和分泌物，防止病原体污染瓶口感染其他人；当只有一只眼发病时，滴眼药时应偏向患病的眼，防止健康的眼睛受感染；用药的量和方法需谨遵医嘱，不能私自修改。

▌急性结膜炎的预防结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施，更不允许到公共游泳区游泳。如果一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受感染。凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇