一觉醒来,她左眼看不见了hellip

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在诸多的眼科疾病里，有一种眼病最为特殊，它来势汹汹，一旦发生留给医生抢救的时间非常短，且因为发病时患者无其他不适，也就没有立即就医的意识，耽误了宝贵的抢救时间，预后很差。这种病就是视网膜动脉阻塞。

赵阿姨是一觉醒来发现左眼看不见的，使劲儿眨了眨眼，左眼前仍旧是黑蒙蒙一片。哎呦，不好，医院。虽然意识到了问题的严重性，但她并没有立刻就出发，而是按照往常习惯做了早饭收拾一番才和老伴赶到市三院。

“大夫，你给看看，我左眼看不见了。”

医生检查之后发现，赵阿姨瞳孔对光反射减弱，眼底动脉变细，黄斑区视网膜水肿，呈现“樱桃红”改变，这是典型的视网膜动脉阻塞的眼部体征。视网膜中央动脉阻塞这种病，一旦发生，抢救治疗必须分秒必争，在3～5小时内尚可挽救部分视力。据赵阿姨回忆，自己在5点钟的时候上了一趟厕所，那时候左眼还是正常的。等到六点钟老伴晨练回来叫醒她，左眼就看不见了。因此医生推断，赵阿姨发病时间在5点到6点之间，尚在时间窗内，立刻安排前房穿刺，球后注射，吸高浓度氧和舌下含服硝酸甘油，另外安排了住院。经过抢救患者最终的视力有一定提高，但是相较于原来的视力还是相差较大。

科普

指导

王涵

市三院眼科副主任医师医学博士

出诊时间：周三上午，周四下午

视网膜动脉阻塞是眼科急危症，多单眼或双眼先后发生，病势犹如洪水猛兽，是由于各种原因造成视网膜动脉血流阻塞，导致感光细胞水肿，凋亡。阻塞累及分支动脉，可能会造成视野某个范围缺失或者视力局部受损；若累及中央动脉，可使几乎整个眼底供血终止，90分钟即可对视网膜感光细胞造成不可逆的损害，视功能严重丧失。

就像脑梗、心梗一样，视网膜动脉阻塞治疗时间窗就那么几个小时，一旦错过视力再恢复的希望性就很小了。脑梗、心梗尚有取栓下支架的外科方式干预，视网膜动脉阻塞目前的主要治疗方式还是内科治疗，像前文提到的前房穿刺，球后注射扩血管药物，舌下含服硝酸甘油，高压氧治疗等综合治疗，另外，目前三院神经外科开展了视网膜动脉阻塞的相关介入治疗，一些患者取得了比较好的治疗效果。

预防比治疗更重要

对于部分患者来说，动脉阻塞发病之前会出现先兆症状。临床上有一位中年女性，在发病之前曾经经历过几次一过性黑朦，大约几秒钟视力逐渐恢复。

视网膜动脉阻塞这种眼病预防比治疗更重要。高血压、颈动脉粥样硬化，高血脂、高血糖、房颤，冠心病及心梗等都属于视网膜中央动脉阻塞高危人群，尤应高度重视，每年定期做眼体检，及时了解眼部血管健康。

医生提醒

在脑梗、心梗治疗中，医生常说，“时间就是大脑”“时间就是心肌”，强调的是及时就医的重要性。而在中动阻的治疗中，“时间就是视力”，如果突然出现突发视物不见、视物模糊、眼前黑雾等，应警惕动脉阻塞的可能，无论白天黑夜，医院检查诊治。

疫情期间，很多人对就医有顾虑，有些择期手术可以暂缓，但对于像视网膜动脉阻塞这种眼科急症，每一分每一秒都很重要，有了症状切莫耽搁，以免延误了治疗时机。

王涵

硕士毕医院青光眼专业，博士毕业于中国医科大学白内障专业。目前主要从事眼底病、白内障相关临床工作。医院进修葡萄膜炎专业。擅长对虹膜炎、原田小柳病、白赛氏病等相关眼免疫性疾病的诊断和治疗，并且对老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病诊断治疗有丰富的临床经验，对眼科常见手术，如白内障、青光眼、眼底激光等手术有丰富经验。