孩子老感冒，原因竟然是

有位孩子的妈妈说：“我家孩子老感冒，抵抗力太低了！”，每当遇到这种情况，魏医生喜欢问以下几个问题：

你家孩子感冒的症状是什么？

回答：打喷嚏、流鼻涕、鼻子不透气……

你家孩子感冒伴有发烧吗？

回答：一般没有。

你家孩子经常有咳嗽、喘息吗？

回答：经常有，特别是晚上或者运动后，孩子跑步或者剧烈活动后就咳嗽，最近嗓子里还有“吼吼”的声音。

你家孩子有咽炎吗？

回答：有啊，医生说我孩子有慢性咽炎，吃了很多药根本不管用。

你家孩子经常揉眼睛或者挤眉弄眼吗？

回答：有啊，有时候还抠耳朵、抠鼻子，爱挤眉弄眼，老师说孩子多动症。

你家孩子得过湿疹、奶癣、荨麻疹等皮肤过敏吗？

回答：有啊，我家孩子经常会出现皮肤过敏。

您的家人，包括兄弟姊妹，您和孩子爸爸，还有爷爷奶奶、姥姥姥爷有皮肤过敏、鼻炎、哮喘、气管炎……吗？

回答：没有啊，不过我小的时候也是和他一样老爱感冒，长大后就好了。现在说不上什么时候还是会打喷嚏、流鼻涕……，哦！他哥哥也经常感冒。

接下来，魏医生要求孩子化验血常规，拍鼻窦CT,做肺功能＋支气管激发试验。

血常规显示：哥俩嗜酸性粒细胞明显增高，表明孩子过敏很严重。

血清总IgE明显增高，充分证明过敏明显。

鼻窦CT显示：鼻窦粘膜增厚，筛窦有分泌物，鼻甲肥大，这是过敏性鼻炎—鼻窦炎的表现。

哥哥的肺功能+支气管激发试验：肺功能基本正常，但支气管激发试验强阳性。

感冒的病根找到了——过敏性鼻炎，更确切的说是过敏性鼻炎哮喘综合征。

下面我们来说说过敏性鼻炎和感冒的异同：

从诱发因素和症状来说

感冒会因劳累、受寒、情绪刺激等诱发，初期常常有打喷嚏、流清鼻涕，但不会一次连续打，常常会有发烧、头痛、嗓子痛甚至全身酸痛。

过敏性鼻炎也叫花粉病，顾名思义，常常因为花粉过敏诱发，也可以因为霉菌、尘螨、化学刺激、异味刺激诱发，常常有家族遗传史，就像我们上面的小哥俩，他们的母亲有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎最常见的症状是阵发性的喷嚏，可以连续打，鼻塞、鼻子痒、流大量清水样鼻涕。一般没有发烧等全身症状，但会有咳嗽、胸闷。

从发作频率和持续时间来说

感冒一般一年最多2-3次，持续时间一般7-10天，不会说来就来说好就好。

过敏性鼻炎常频繁发作，甚至1天数次，给人一种老爱感冒的感觉，可以数年迁延，如果不治疗很多人会伴随终生。

从季节性来说

感冒以冬春季多见，但季节性不太明显，过敏性鼻炎的患者，特别是季节性鼻炎患者，可明显表现为季节性发病。

很多人会反问：既然不是感冒，那为啥吃感冒药有效呢？因为感冒药含有扑尔敏等抗过敏的药物成分，服用后确实能缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，但是却在某种程度上掩盖了病情，随着病情的加重，感冒药就逐渐显得力不从心，结果导致病程迁延。

请看鼻炎和感冒的区别

过敏性鼻炎的危害：

1、引起哮喘：近年来，美国变态反应、哮喘和免疫学会制定的《过敏性鼻炎诊断和管理指南》及《过敏性鼻炎对哮喘的影响》的报告中强调上下呼吸道炎症反应的一致性，指出了过敏性鼻炎和哮喘有密切关系，提出过敏性鼻炎和哮喘是“一个呼吸道，一种疾病”的概念，有一个诊断名词叫做：过敏性鼻炎哮喘综合征，强调了鼻炎和哮喘的密切关系，这样更有利于对整个气道炎症的诊断和治疗。

2、引起过敏性结膜炎：引起眼睛痒，所以患者容易揉眼睛，加上鼻子痒，很多孩子看起来像是做“做鬼脸”。

3、腺样体肥大：过敏性鼻炎的孩子腺样体肥大不少见，腺样体肥大容易导致打呼噜，引起阻塞性睡眠呼吸暂停，继发一系列严重后果。

4、慢性咳嗽：鼻炎可以引起上气道咳嗽综合征，是因为鼻涕通过鼻咽管倒流到咽部、气管所致，表现为久治不愈的咳嗽。

5、慢性咽炎：大多数慢性咽炎来自于鼻炎，因为鼻涕倒流到咽部，刺激咽部导致咽炎久治不愈。

6、慢性鼻窦炎：长期过敏性鼻炎可以引起慢性鼻窦炎，鼻涕会变成脓性，出现头痛等症状、记忆力减退等症状。

7、中耳炎：有一个叫做咽鼓管的结构连接鼻子和耳朵，可以引起中耳炎，特别是合并鼻窦炎时，更容易造成化脓性中耳炎。表现为：耳朵流脓、疼痛。

8、影响美观：长期鼻炎，可以使鼻翼增大，称为蒜头鼻，颌面结构改变，爱美的美眉、小鲜肉要特别注意哦！

过敏性鼻炎的治疗

一、常规治疗

1、鼻用糖皮质激素：雷诺考特（布地奈德鼻喷剂）、辅舒良（氟替卡松鼻喷剂）、内舒拿（糠酸莫米松鼻喷剂）等

2、抗组胺药（抗过敏药）：如扑尔敏、氯雷他定等，可以改善患者打喷嚏、流鼻涕、眼痒等症状。氯雷他定不影响儿童认知能力，目前应用较多。

3、白三烯拮抗剂：口服抗白三烯药物如孟鲁司特钠（顺尔宁），目前推荐作为过敏性鼻炎治疗的一线口服药物，可以改善鼻炎症状，还可以同时治疗哮喘。

4、肥大细胞膜稳定剂：如色甘酸钠鼻喷剂，现在作为第二线治疗药物。

5、减轻鼻腔充血剂：如萘甲唑啉鼻喷剂，可以减轻鼻腔充血，有效改善鼻塞的症状，但长期使用可以导致药物性鼻炎，不建议长期使用。

6、抗胆碱药物：如溴化异丙托品，但国内尚没有鼻用的抗胆碱药物。

7、鼻腔冲洗：生理盐水鼻腔冲洗，能消除鼻腔水肿，清除鼻腔分泌物，减轻过敏原及粉尘的刺激，是一种有效、廉价的治疗方法。

二、医院治疗小儿过敏性鼻炎有妙招

1、鼻部微波：促进局部血液循环，消除鼻腔炎症、减轻水肿，釜底抽薪治鼻炎。

2、鼻炎贴：选取人体腧穴6个给予特制中药贴敷，起到疏风散寒，解表通窍，扶正祛邪的功效，对过敏性鼻炎具有标本兼治的作用。

中药颗粒

1、灵芝补肺：采用中药：灵芝、苦参等加减，是潍医哮喘团队与美国西奈山医学院合作开发，英文名ASHMA，经过大量的临床及基础研究显示：具有很好的免疫调节及抗过敏的功效，对过敏性鼻炎即花粉病具有很好的疗效。

2、鼻敏通：采用中药：黄芩、桑白皮、批把叶等加减。适应于：过敏性鼻炎，或伴化脓性鼻窦炎，舌质偏红胖，苔黄，脉洪小数，可用于过敏性鼻炎合并鼻窦炎上午治疗。

3、鼻敏清：采用中药：黄芪、白术、防风等加减，具有补气固表，驱邪强体的功效，适用于体质虚弱的过敏性鼻炎治疗。

4、鼻敏灵：采用中药：牡丹皮、辛夷、乌梅等加减，具有疏通鼻窍，敛肺祛风等功效，对于过敏性鼻炎具有很好的效果。

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