强直性脊柱炎的康复

强直性脊柱炎(AS)是以脊柱为主的慢性炎性疾病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，不仅引发腰背疼痛，病情发展严重可使椎间盘、关节突出及椎间各韧带都会发生骨化，造成不同程度的驼背畸形，致使活动功能受限，甚至终生残疾，同时并发眼、心脏、肝肾等重要器官损伤。

遗传基因和环境在本病发病中也占主要因素。我国90%强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性。另有资料显示，AS的患者在患者家系中为4%，在HLA-B27呈阳性的AS的患者一级亲属中高达11%~25%。本病好发群体多在10~40岁，平均发病年龄为25岁。男性多余女性，男女发病率之比为（2~3）：1。

主要的临床表现如下：背部或腰骶疼。早晨起床是腰脊发僵，活动不利。上升性疼痛，即自骶骨向上蔓延疼痛。胸廓活动受限，游走性胸痛。附着点炎所致脊椎骨突、大转子、坐骨结节、髂嵴、足跟痛。非对称性膝髋关节炎。脊柱活动受限、僵直，进而驼背畸形，颈部活动受限。全身疲乏、气短、乏力，甚至呼吸受阻。视力减退或有虹膜炎。

强直性脊柱炎治疗方法：消炎止痛等非甾体抗炎药（非类固醇消炎止痛药）解热镇痛具有较好的效果。实时控制病情，当髋关节病变严重，造成骨性强直和瘫痪时，早期实行人工髋关节置换术，以恢复功能。强制性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗，患者应对自己的疾病有正确的认识，积极地配合医生的治疗。适当的步行、睡眠姿势、腰腹的锻炼可以维持关节的灵活性，呼吸锻炼和游泳等有氧运动有助于维持良好的肺功能。

强直性脊柱炎预防措施：

1、应避免强力负重，使病情加重，避免长时间维持一个姿势不动。若长时间坐着时，至少每一小时起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动）使脊柱恶化。

2、睡眠时避免垫枕

且不睡软床，平躺保持腰背直立。

3、清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善，热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。

4、慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。

5、胃肠道及泌尿道感染常诱发脊柱炎，故因注意饮食卫生，多喝开水，吃水果蔬菜，避免憋尿及便秘。

6、注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下腰背酸痛，晨间僵硬等，若有请尽早就医。

医院康医院原院长李瑞炎技术领衔，专业开展脑中风、脑外伤、脊髓损伤、骨科手术后关节活动度不足及各种疼痛的诊治。

医院康复科刘月供稿康复科-/；长寿通医疗健康服务平台：-。