隐球菌性虹膜睫状体肉芽肿

隐球菌性虹膜睫状体肉芽肿

[据《SurvOphthalmol》年6-8月报道]

隐球菌性眼内感染是一种罕见的疾病，通常与免疫功能低下患者的全身系统性疾病有关。诊断可能会因为其罕见而存在困难，与葡萄膜炎类似。美国，俄亥俄州，科尔眼科研究所，克利夫兰诊所眼肿瘤科的AlzahraniYA博士描述了一例隐球菌性虹膜睫状体肉芽肿病例。

患者女性，有免疫慢性阻塞性肺疾病病史，发病前4周出现左眼红肿。几天后，患者眼出现疼痛，畏光，视力模糊，诊断为虹膜肿物。年2月，患者转诊至克利夫兰诊所眼肿瘤科进一步诊治。

体检时，右眼视力20/20，左眼1英尺手指计数。右眼左眼眼内压分别为13mmHg和18mmHg。右眼眼科检查在正常范围内。左眼裂隙灯检查显示弥漫性球结膜充血，角膜透明。前房（AC）显示3+细胞。虹膜周围6点钟位置可见多叶状黄白病变，基底直径5mm，厚度3mm（图1）。

患者进行细针穿刺活检（FNAB）。FNAB初步结果（24小时内）与感染性病变一致，最有可能像组织胞浆菌或隐球菌感染（图2和3）。玻璃体内注射万古霉素1mg/0.1ml，头孢他啶2mg/0.1ml，和两性霉素B10mg/0.1mL治疗。

患者转诊至传染病门诊进行进一步检查。胸部CT扫描显示弥漫性淋巴结病变，包括纵隔腋窝，锁骨下和腹部淋巴结肿大。此外，两肺散在多个结节。前房液培养提示隐球菌感染。

最终确诊为隐球菌性虹膜睫状体肉芽肿。经全身两性霉素B和氟康唑治疗和玻璃体内两性霉素B治疗后好转，炎症和视力改善，肉芽肿消退。

图1

图2

图3

若您对本篇文献感兴趣，可通过如下方式获取英文原文：

1、手机下载，直接点击下方"阅读原文"

2、电脑下载，地址为：







































北京哪家白癜风医院看得好
北京白癜风医院地址