年卫生职称考试备考中医眼科副高主

诊断依据

1、畏光流泪，目珠坠痛，视力下降，或见眼前似蚊蝇飞舞。

2、抱轮红赤，黑睛后壁有灰白色点状或尘状沉着物，神水混浊，瞳神紧小，展缩失灵，黄仁纹理不清，甚或黄液上冲，血灌瞳神；或黄仁与晶珠粘连，形成瞳神干缺。

3、可有目珠破损或黑睛疾病史，或有结核、梅毒、风湿等病史。

分类

病因分类

按病因可将其分为感染性和非感染性两大类，前者包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起起感染；后者包括特发性、自身免疫类、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等。

临床病理分类

可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎。以往认为肉芽肿性葡萄膜炎主要与病原体感染有关，而非肉芽肿性与过敏有关。实际上，感染和非感染因素均可引起两种类型的炎症，并且一些类型的葡萄膜炎，有时可表现为肉芽肿性，有时又可表现为非肉芽肿性炎症。

解剖部位分类

是国际葡萄膜炎研究组（）制定的分类，并得到国际眼科学会的认可，是目前最常用的分类法。此法将葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎；同时，还对病程进行了规定，小于3个月为急性，大于3个月为慢性。

1、前部葡萄膜炎(anterioruveitis)包括虹膜炎、前部睫状体炎，虹膜睫状体炎三种。

2、中间葡萄膜炎(intermediateuveitis)炎症累及睫状体平坦部、周边部视网膜、玻璃体基部。

3、后部葡萄膜炎(posterioruveitis)炎症累及玻璃体膜以后的脉络膜、视网膜组织。

4、全葡萄膜炎(panuveitis)指前部、中间、后部葡萄膜炎的混合型。

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