护士amp护师amp主管备考

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（向上滑动查看：护师、主管护师试题）

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一1.护理程序分为五个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。其中评估和评价贯穿护理程序实施的整个过程。

2.评估中资料的类型包括主观资料和客观资料；主观资料即病人的主诉，包括亲属代诉；客观资料是护理人员的观察、体检及借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料。

3..急诊观察室留观时间一般为3~7天。

4.备用床：保持病室整洁，准备迎接新病人。暂空床：保持病室整洁，供新入院的病人和暂时离开床的病人使用。麻醉床：接收和护理麻醉手术后的病人，防止床上用物被污染，方便更换；盖被纵向呈扇形三折于床一侧，开口向门；枕头立于床头；橡胶单和巾单铺床中部时，上端距床头45~50cm。5.根据病人的活动能力，卧位分为主动卧位、被动卧位、被迫卧位。6.体温超过39.0°C，可用冰袋冷敷头部，体温超过39.5°C，可用乙醇拭浴、温水拭浴或大动脉冷敷。行药物降温半小时后测量体温。

7.血钠正常值：~mmol/L。血钾正常值：3.5~5.5mmol/L。8.房间隔缺损-----右房，右室大

室间隔缺损-----左室，右室大

动脉导管未闭-----左房，左室大

法洛四联征------右室大

二。心衰分期与护理

I级活动不受限（与正常人相似）；注意休息。

II级活动轻度受限（上楼）增加休息，尤其是下午多休息。

III级明显受限（平路）严格限制活动。

Ⅳ级重度受限（休息）绝对卧床休息。

心律失常

1.诊断心律失常最重要的检查是心电图。

2.心律失常最常见的症状是心悸。

3.心律失常最常见的诱因是情绪激动。

4.P波是心房除极波，当心房有病变时，P波改变。

◆P波方向决定是否为窦性心律：窦性心律时。P波在II、V5直立，在aVR倒置。如正好相反，为逆行P波，表示兴奋点不在窦房结，而在房室结。

◆右房肥大，P波高尖，见于肺心病，又称“肺性P波”；左房肥大，P波增宽，见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”。

5.QRS波群为心室除极波，心室病变如室性心律失常看此波。

6.窦性心律失常：特点是心律为窦性，即P波方向正常。

◆一般不需处理，过快，用β受体阻滞剂；过慢用阿托品。冠状动脉粥样硬化性心脏病

（一）心绞痛

1.心绞痛最主要的病因是冠状动脉粥样硬化。

2.典型心绞痛发作时间1-5min，不超过15min；最常见诱因是情绪激动或活动最有效的药物是硝酸甘油（1-2min起效）；最典型的疼痛部位是胸骨后之中上段。

◆变异型心绞痛发作时间可达30min.

3.典型心电图：发作时ST段下移（压低），变异型心绞痛发作时间ST段上抬。

4.治疗：发作期—首选硝酸甘油舌下含化；给氧2-4L/min.缓解期4类药物：硝酸酯、β阻滞剂、钙拮抗剂和抗血小板药（阿斯匹林、双嘧达莫）。不能用利尿剂。

5.非ST抬高性心肌梗死与不稳定型心绞痛最主要的区别是前者有心肌酶升高和肌钙蛋白升高。

（二）急性心肌梗死

1.急性心肌梗死胸痛发作时间超过1h，且用硝酸甘油无效。但治疗时仍需用硝酸甘油。

2.最早最突出的症状是胸痛。

3.最主要的死亡原因是心律失常，特别是室性心律失常。

◆前壁心肌梗死常出现室性心律失常；下壁心肌梗死常出现房室传导阻滞。

4.发热多为坏死物质吸收。心源性休克为心肌收缩力下降。

5.心电图为最简易有诊断意义的检查：

◆典型心电图改变：病理性Q波、ST段弓背向上抬高、T波改。

◆定位：V1-V3前间壁；V3-V5前壁；V1-V5广泛前壁。II、III、aVF下壁。

6.心肌酶：有特异性的酶有肌红蛋白、肌钙蛋白、CPK（MB）。需及时抽血检测。

7.休息：已用新标准，绝对卧床12h。但头3天卧床为主，生活由护士照料。1周后可行走M内。

8.止痛首选吗啡。起病6h内首选溶栓治疗。

9.PCI术后，停用肝素4h后，需要复查全血凝固时间。解剖生理

1.心包内有少量浆液，起润滑作用；心包内有纤维渗出出现心包摩擦音，大量流出没有摩擦音，出现心包压塞。

2.心脏的血供为冠状动脉，冠状动脉来自主动脉。供血主要在舒张期。

3.心脏的起搏点为窦房结，心室的电除极方向为由内向外；传导最快的是普肯野纤维，传导最慢的部位是房室结。

4.心源性水肿从下垂部分开始，为静脉压升高，导致毛细血管压力升高。

5.前负荷（舒张期负荷）见于瓣膜关闭不全、输液过多过快；使用利尿剂、扩静脉药物（如硝酸甘油）降前负荷。

6.后负荷（收缩期负荷）见于瓣膜狭窄、动脉压升高；扩动脉（a受体阻滞剂）降后负荷。

7.同时扩动、静脉降前后负荷（如硝普钠）。因其降压作用强，常用于高血压急诊，需密切观测血压。

烧伤面积的计算：

烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

第一个24小时补液计算=体重(KG)X烧伤面积(%)X1.5(ml)加ml生理需要量

(1)新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。

(2)手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。

(3)儿童体表面积的计算小儿头部面积为9十(12一年龄)：小儿双下肢面积为46一(12一年龄)

预产期计算：

末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7(阴历日期加15天)

吸氧浓度计算考点归属：

基础护理知识和技能——病情观察和危重病人的抢救

2.公式：

公式一：吸氧浓度计算（%）=21+4×氧流量（L/min）

公式二：氧流量=（吸氧浓度-21）÷4

3.样题专练

1.：王女士，66岁，肺气肿、肺源性心脏病住院，病人胸闷气短。

题干：请问给病人吸氧流量为2L/min，其吸氧浓度是多少

A.25％

B.29％

C.33％

D.37％

E.41％

标准答案：B

妇科计算题一.排卵期计算

排卵时间一般为下次月经来潮前的14天左右。

关键点：每月天数不一，容易成为出题的陷阱。二.孕产期计算：

计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。（末次月经月份大于或等于3即减3，月份小于3即加9）输液时间和输液速度计算

1.考点归属：基础护理知识和技能——静脉输液和输血法

2.关键点：每毫升的滴数（滴/毫升）为滴系数，临床上常用滴系数有10、15、20、50等，一般默认为15。

3.公式

（1）已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。

每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）÷输液所用时间（分钟）

（2）已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。

输液所用时间（分钟）＝液体总量（ml）×滴系数（滴/毫升）÷每分钟滴数（滴/分）

（3）已知输液时间和每分钟滴数，求单位时间内输液总量

输液总量（ml）＝输液时间×每分钟滴数（滴/分）÷滴系数（滴/毫升）

4.样题

1.患者王某，从上午9点30分开始输液共ml，先为每分钟50滴，1.5h后改为60滴，其输完时间是

A.下午1点55分

B.下午2点5分

C.下午2点55分

D.下午2点30分

E.下午3点10分

标准答案：A

2.题干：患者，男，35岁，诊断急性肠炎，按医嘱予静脉输液ml，点滴系数为滴20滴/ml。如果从早上九点半开始输，到下午一点半输完，护士应调节输液速度约为

A.42滴/分

B.63滴/分

C.83滴/分

D.90滴/分

E.95滴/分

标准答案：C

▲1.我国推荐的产前检查应于确诊早孕开始第一次检查，自妊娠20周开始规律

产检，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周检查一次，妊娠36周起每

周检查一次。巩属高危妊娠者，酌情增加检查次数。▲2．胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

▲3.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是B超检查。▲4．诊断为早产临产的依据是妊娠晚期子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴宫颈

管消退≥75％以及进行性宫口扩张2cm以上。

▲5.妊娠足月时羊水量少于ml称为羊水过少。

▲6．胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过ml称为产后出血。

二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病

人。

心脏听诊有五个瓣膜听诊区，二尖瓣区位于心尖搏动最强点，肺动脉瓣区

位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣第二

听诊区位于胸骨左缘第3肋间，三尖瓣区位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋

间。

。

备考练习题-83

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A1/A2型选择题

0.意外事故中引起心跳、呼吸骤停最为常见的是()

A.电击

B.溺水

C.煤气中毒

D.药物中毒

E.创伤

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参考答案：E

解析:略。

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-----下一题-----

1.ARDS共同性病理变化有()

A.气道阻塞

B.肺部感染

C.肺不张

D.急性心力衰竭

E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

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参考答案：E

解析:略。

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-----下一题-----

2.肺水肿病人吸入酒精湿化的氧气，其目的是()

A.降低肺泡表面张力

B.消毒吸入的氧气

C.使病人呼吸道湿润

D.使痰稀薄，易咳出

E.减低肺泡泡沫表面的张力

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参考答案：E

解析:略。

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-----下一题-----

3.在外科休克中最常见的是()

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.失血性休克

D.过敏性休克

E.创伤性休克

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参考答案：B

解析:略。

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-----下一题-----

4.营养疗法的适应证下列哪项不符()

A.体重下降超过正常体重的10%

B.血清白蛋白＜30g/L

C.不能正常进食连续7日以上

D.已确诊为营养不良

E.高温作业有脱水征象

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参考答案：E

解析:略。

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-----下一题-----

5.直肠肛管周围脓肿中最多见的是()

A.直肠旁间隙脓肿

B.肛门周围脓肿

C.直肠后间隙脓肿

D.骨盆直肠间隙脓肿

E.坐骨肛管间隙脓肿

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参考答案：B

解析:略。

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-----下一题-----

6.良性肿瘤最显著的特点是()

A.异型性小

B.生长缓慢

C.不浸润周围组织

D.出血坏死少见

E.不转移

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参考答案：E

解析:略。

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-----下一题-----

7.浅Ⅱ度烧伤创面的临床表现为()

A.感觉迟钝，创面苍白，无水疱

B.轻度发红，微痛，无水疱

C.感觉迟钝，创面苍白，有水疱

D.剧痛，创面均匀发红，有水疱

E.感觉消失，创面蜡白，无弹性，无水疱

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参考答案：D

解析:略。

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-----下一题-----

8.成人双足烧伤(男性)，烧伤面积约占体表面积的()

A.9%

B.7%

C.10%

D.13%

E.15%

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参考答案：B

解析:略。

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-----下一题-----

9.急性血源性骨髓炎好发部位是()

A.长骨骨松质

B.长骨骨密质

C.长骨骨干

D.长骨干骺端

E.长骨骨膜

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参考答案：D

解析:略。

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-----下一题-----

10.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是()

A.关节面对合不良

B.局部供血差

C.骨折程度重

D.局部神经损伤

E.缺乏功能锻炼

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参考答案：E

解析:略。

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-----下一题-----

11.急性肾衰竭少尿期或无尿期常见的致死原因是()

A.高磷血症与低钙血症

B.低钠血症

C.低氧血症

D.高镁血症

E.高钾血症

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参考答案：E

解析:略。

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-----下一题-----

12.静脉点滴下列药物时，应注意避光的是()

A.西地兰

B.青霉素

C.苄胺唑啉

D.硝普钠

E.多巴胺

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参考答案：D

解析:略。

↓↓↓

-----下一题-----

13.下面因素有利于创伤修复和伤口愈合的是()

A.细菌感染

B.血液循环障碍

C.异物存留

D.局部制动

E.服用激素类药物

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参考答案：D

解析:略。

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-----下一题-----

14.凹陷性骨折引起颅内压增高的原因是()

A.颅内容物体积增加

B.颅内容物体积减小

C.颅内新生的占位性病变

D.颅腔容量缩小

E.颅腔容量增加

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参考答案：D

解析:略。

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-----下一题-----

15.常继发肛瘘的疾病是()

A.肛裂

B.肛窦炎

C.直肠肛管周围脓肿

D.内痔

E.混合痔

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参考答案：C

解析:略。

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-----下一题-----

16.手术台数或手术间数的设置与外科实际床位数的比例一般为()

A.1:20~1:25

B.1:20~1:30

C.1:15~1:20

D.1:20~1:28

E.1:25~1:30

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参考答案：A

解析:略。

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-----下一题-----

17.关节有不稳定因素，可反复发生再脱位的是()

A.先天性脱位

B.病理性脱位

C.疲劳性脱位

D.创伤性脱位

E.习惯性脱位

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参考答案：E

解析:略。

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-----下一题-----

18.器官移植除肾脏外，常温下保存有活力的器官不宜超过()

A.20分钟

B.30分钟

C.60分钟

D.90分钟

E.分钟

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参考答案：B

解析:略。

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-----下一题-----

19.肾结核的原发病灶大多在()

A.骨关节

B.肠道

C.肺

D.肾

E.脑

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参考答案：C

解析:略。

。

备考练习题77

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A1/A2型选择题

0.肺换气主要通过

A.支气管

B.终末细支气管

C.肺泡囊

D.肺泡内呼吸膜

E.肺泡管

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参考答案：D

解析:肺换气是利用肺泡与肺毛细血管血液之间的气体分压产交换，主要通过肺泡内呼吸膜，以气体弥散方式进行。

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-----下一题-----

1.下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力

A.巨噬细胞

B.杯状细胞

C.纤毛细胞

D.Ⅱ型肺泡上皮细胞

E.Ⅰ型肺泡上皮细胞

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参考答案：D

解析:肺泡上皮细胞有I型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。I型细胞呈扁平型，是气体交换的主要场所，Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力，以防止肺萎陷。

↓↓↓

-----下一题-----

2.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是

A.IgE

B.IgD

C.IgA

D.IgM

E.IgG

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参考答案：A

解析:有研究表明，哮喘病人存在与气道高反应性、IgE调节和特异性反映相关的基因，这些基因在哮喘发病中起着重要的作用。

↓↓↓

-----下一题-----

3.肺炎球菌肺炎患者，出现哪种表现提示有并发症发生

A.体温退后复升

B.咯铁锈色痰

C.体温先升后退

D.咯粉红色泡沫样痰

E.体温持续上升

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参考答案：A

解析:肺炎球菌肺炎患者，高热常在抗菌药物治疗24小时内消退，如体温3天不降或降而复升时，应考虑并发症如脓胸、心包炎、关节炎等。

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-----下一题-----

4.肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用

A.温水擦身

B.温水擦浴

C.大量退热药

D.多饮水

E.头部、腋下、腹股沟处放置冰袋

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参考答案：C

解析:肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。

↓↓↓

-----下一题-----

5.下列关于肺脓肿的描述，错误的是

A.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌

B.肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗

C.抗菌和痰液引流是关键治疗

D.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰

E.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关

↓↓↓查看答案

参考答案：A

解析:吸入性肺脓肿最常见致病菌为厌氧菌，而血源性肺脓肿则为金黄色葡萄球菌。

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-----下一题-----

6.诊断早期肺心病的主要依据是

A.三尖瓣区收缩期杂音

B.长期慢性胸、肺疾患病史

C.肺动脉高压及右心室增大征象

D.胸廓呈桶状、语颤减弱

E.肺动脉瓣区第二心音增强

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参考答案：C

解析:肺心病患者出现肺动脉高压症，如右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出或其高度≥3mm、右心室肥大等，均是诊断肺心病的主要依据。

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-----下一题-----

7.肺源性心脏病的心电图表现，以下哪项是错误的

A.肺型P波

B.V[1-3.gif]呈QS波

C.V[1.gif]导联R/S1

D.肢体导联高电压

E.额面平均电轴90°

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参考答案：D

解析:肺心病心电图表现为右心室肥大，如额面平均电轴90°、重度顺钟向转位RV1+SV5≥1.05mv及肺型P波，也可见右束支传导阻滞及低电压图形，所以D选项是对的

↓↓↓

-----下一题-----

8.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确

A.给予氨茶碱缓慢静脉推注

B.指导患者取坐位或半坐卧位双腿下垂

C.皮下注射或静推吗啡

D.给予持续低流量吸氧

E.遵医嘱给予毛花苷C缓慢静脉注射

↓↓↓查看答案

参考答案：D

解析:急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧6～8L/min。

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-----下一题-----

9.下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是

A.感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎

B.成人普通感冒多由细菌感染引起

C.普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿性啰音

D.受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因

E.急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出物

↓↓↓查看答案

参考答案：B

解析:急性上呼吸道感染70%~80%由病毒所致。

↓↓↓

-----下一题-----

10.呼吸衰竭缺氧伴CO2.潴留患者不可能出现

A.心率、血压变化

B.球结膜充血、水肿

C.皮肤干燥

D.发绀

E.呼吸深快

↓↓↓查看答案

参考答案：C

解析:呼吸衰竭循环系统表现：外周静脉体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心输出量增多致脉搏洪大，因脑血管扩张产生搏动性头痛。

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-----下一题-----

11.当患者吸入氧气流量为5Umin时其氧浓度是

A.41%

B.29%

C.33%

D.45%

E.37%

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参考答案：A

解析:氧浓度(%)=21+4×氧流量(L／min)

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-----下一题-----

12.支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是

A.只有少量黏痰

B.灰黑色

C.红棕色胶胨状

D.痰液分层现象

E.草绿色

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参考答案：D

解析:分层特征：上层为泡沫，泡沫下为脓性部分，中层为黏液，底层为坏死组织沉淀物。

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-----下一题-----

13.对老年体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是

A.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦

B.应给予高蛋白、高维生素饮食

C.病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼

D.痰液黏稠者可雾化吸入

E.急性发作期以抗感染为主

↓↓↓查看答案

参考答案：A

解析:对老年、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者应慎用强效止咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液不能咳出而发生窒息。

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-----下一题-----

14.关于慢性支气管炎的描述，哪项错误()

A.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息

B.临床可分为单纯型、喘息型

C.吸烟是其主要病因

D.指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症

E.常并发阻塞性肺气肿

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参考答案：D

解析:考查慢性支气管炎特点。慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，可由感染或非感染因素(如理化刺激)引起，故所选项表述有误，其他选项均为慢性支气管炎的临床特点，考生应注意掌握。

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-----下一题-----

15.患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是()

A.肺脓肿

B.胸腔积液

C.肺炎

D.肺气肿

E.气胸

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参考答案：B

解析:右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊也呈浊音的只有胸腔积液，肺炎和肺脓肿叩诊虽也呈浊音，但是其他几个体征不符合。

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-----下一题-----

16.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

A.自发性气胸

B.肋间神经痛

C.胸腔积液

D.腹水

E.肋骨骨折

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参考答案：A

解析:COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸。患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断是出现了气胸。

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-----下一题-----

17.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为()

A.1:2或1:3

B.1:1

C.1.5:1

D.1:1.5

E.2:1

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参考答案：A

解析:本题考查慢阻肺病人的护理措施。

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-----下一题-----

18.气管切开后最重要的护理措施是()

A.预防并发症

B.取半卧位

C.重建沟通方式

D.清洁伤口

E.湿化气道

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参考答案：E

解析:护理措施通常为各考点的重要知识点，考生应