角膜病是由什么引起的

　由于角膜的解剖位置是直接与外界接触　比较轻易受到各种外界因素的影响而发炎　直接从事工农业生产者更是如此　角膜本身无血管　其营养来源除房水供给外　周边角膜主要依靠角膜缘血管网

　一　病因

　　引起角膜炎症的病因及其复杂　除原因不明者外　主要有以下几个方面

　（一）外伤与感染是引起角膜炎最常见的原因　当角膜上皮层受到机械性　物理性和化学性等因素的损伤时　细菌　病毒和真菌等就趁机而入　发生感染　侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上　也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌　尤其慢性泪囊炎　是造成角膜感染的危险因素

　（二）全身性疾病是一种内在性的因素　例如结核　风湿　梅毒等引起的变态反应性角膜炎　全身营养不良　特殊是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症　以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等　此外尚有原因不清晰的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病　

　　（三）角膜邻近组织疾病的影响例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎　巩膜炎可导致硬化性角膜炎　色素膜炎也可引起角膜炎　眼睑缺损合并睑裂闭合不全时　可发生暴露性角膜炎等

　二　病程与病理变化

　　角膜炎发生以后　其病程与病理变化一般可分为三个阶段：即炎症浸润期　进行期和恢复期　炎症病变的转归　一方面取决于致病因素的强弱　机体抵挡力的大小；另一方面也取决于医疗措施是否及时　恰当　兹列表概括如下　

　　（一）浸润期当致病因子侵袭角膜时　首先是角膜缘处血管扩张　充血（睫状充血　如兼有结膜血管充血　则称为混合充血）　由于炎性因子的作用　血管壁的通透性增加　血浆及白细胞　特殊是嗜中性白细胞迁入病变部位　在角膜损伤区形成边界不清的灰白色混浊病灶　四周的角膜水肿　称角膜浸润（cornealinfiltration）　浸润角膜因水肿而失去光泽　角膜浸润的大小　深浅　外形因病情轻重而不同　经过治疗后　浸润可吸收　也有自行吸收的　角膜透明性得以恢复而痊愈；病情严峻或治疗不及时　炎症将继承发展