关于白内障手术,您最想知道的事术前篇

???患者在手术前，患者除了配合医生进行详细的眼睛检查，还需要做好周密的术前准备，我们总结了5个很重要的方面，主要包括以下内容。

1.正常作息很重要

???首先患者应在手术前几天注意休息，保持正常生活起居，正常饮食，避免感冒以及激动等情况。术后一周眼睛不能做剧烈运动，不能进水，一周内最好不要洗澡洗头，所以术前一晚建议洗澡、洗头，保持舒适的心情。

????手术时，请不要佩戴戒指、手表、手镯、手机及活动性假牙等贵重物品也应一并交给家属保管。

2.身体指标达标很重要

???对于有全身疾病的患者，术前应继续服药，但是糖尿病患者应将空腹血糖稳定在10mmol/L以下，高血压病人应保证血压稳定在/mmHg以下，以确保手术安全。

???如果慢性气管炎或者是感冒出现咳嗽症状等，最好能服药保持无咳嗽症状，进行手术更安全，尤其是对于选择散光晶体的患者，严重的咳嗽可能导致术后短期晶体散光轴旋转，而需要二次手术调整晶体轴位。

???老年患者可能患有便秘，这容易引起术后前房出血和伤口渗漏等术后并发症，所以术前可饮食清淡，多吃蔬菜水果，患者可能对于手术配合会有一定的困难，例如老年痴呆、强直性脊柱炎、幽闭恐惧症等，会给手术增加难度，所以术前一定要跟医生充分沟通，大部分情况下还是可以顺利手术，如实在困难可以跟医生沟通考虑全麻手术。

3.预防干眼很重要

???中老年人常常患有干眼症，白内障手术后短期内干眼症状可能会加重，视力可能恢复的不错，但就是感觉不舒服，可以提前点玻璃酸钠或者其他人工泪液进行预防，以减少术后不适。

???干眼症患者对于术中使用的眼表消毒液（聚维酮碘），可能也会有较强烈的反应，手术当晚可能有明显的眼表刺痛、流泪等感受，通常术后一两天就能好转，不需要过度担心。如果您有干眼症，那么您可以先进行干眼症的系统治疗。不过干眼症治疗周期较长，您可以根据白内障手术的迫切程度进行安排。

4.术前用药很重要

???手术前医生会给您开左眼氟沙星滴眼液，一定要按医嘱用药，患者需在术前给准备手术的眼睛每天使用3次，清洁眼表，减少眼局部感染风险。

???有泪囊炎的患者，应该先进行泪囊炎的治疗，没有脓性分泌物，提示无细菌生长后方能进行白内障等内眼手术。

5.了解手术很重要

????提起手术，很多患者都是惧怕的，白内障医生常规手术时间只有10-15分钟，手术过程中只需要患者注视灯光，眼睛保持不动即可，患者配合得越好，手术中的不适感就会越轻。即使患者由于紧张、听力差等原因无法很好的配合，医生也有足够的手段固定眼球，顺利完成手术。

???以下几种情况的白内障属于高难度、高风险手术，医生在手术时长、痛感、并发症发生率和术后效果方面可能有较大差异：硬核白内障（通常术前视力非常差）、小角膜、虹膜炎、小瞳孔、超高度近视、既往青光眼手术史、内皮计数、既往玻璃体手术史、配合差、年幼。

???总体上说，现在白内障手术技术和设备都非常先进，绝大多数患者都可以顺利的恢复光明，术前患者应放松心情，医生及家属需要多鼓励患者，树立信心。

????另外，白内障手术前，阿司匹林等抗凝药物停药，如果内科条件不允许停药，可以等身体条件允许再手术，高水平医生的白内障手术几乎不会出血。

文本：龙婷

配图：赵晓玲主任

审核：赵晓玲主任