问题集度数加深较快,看远看近有时会疲

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QA1混合散光验配时，球镜降度时散光要跟着降度吗？之前学习的时候是先看等效球镜，等效球镜为正球镜时可降。但实际操作中，例如+0.50

-3.50*视力1.0，如果配-3.00*视力1.2-。这样的话怎么处理验光时首先选择最佳视力最大正镜度，如果-3.00*=1.2是最佳视力最大正镜化应该选择此度数。如果验光结果是+0.50

-3.50*=1.0，球镜降低也不能提到视力了，就选择+0.50

-3.50*=1.0。QA2剪影时候，头位，手臂，和剪影镜角度。如何达到最佳检影时，检影镜始终竖直，检影者坐正，头位正，为了避免角膜或镜片反光，检查者的眼睛与被检者眼睛错开一定的角度，10°以内即可，不可太大，会引起检查误差。在摆动检影镜光带时，手臂不动，手腕动。QA3（标题问题）女孩13岁，主诉度数加深较快，半年加深-0.50度，看远看近有时会疲劳。请老师看看检查数据帮我分析一下，这个女孩的视功能问题是什么，训练的思路是什么检查结果分析，远5BI，近1BI，远眼位外斜，远BO的模糊值低于10，近眼位正常，说明存在散开过度，NRA偏低，Flipper正镜困难，说明调节过度，而AMP偏低，可能因为调节无法放松，造成检查结果偏低，左右眼AMP不一致，说明双眼调节功能不一致，在后续训练时要注意单眼调节能力的训练。训练思路：1.单眼调节的训练，先进行调节灵活度训练，而后训练调节幅度，调节持久力训练。2.集合训练：看远外斜，训练首先增加远BO融像，可使用单侧倾斜实体镜，同视机这些针对看远的训练。而后，远近融像，正负融像也恢复到正常水平。QA4老师，10岁小朋友，网课过后最近2个月眼睛出现复视，怎样进行视觉训练疫情期间，确实出现了很多人因为过度使用电子产品而出现复视的问题，首先需要做全面的检查，屈光度、视功能，都需要进行检查，根据其视功能的具体情况进行判断。有些人是由于用眼过度导致了调节或集合的过度，相应地对症处理即可；也有些人是由于过度的用眼，将潜在的问题诱发出来了，这种情况有时可能较为复杂，如果初步处理不见效，建议将患者转诊给斜视科医生。QA5渐进多焦点的验光验光共四个步骤。一，确定远用光度。二，测量实验性下加光。三，精调下加光。四，试戴并开具处方。第一步，就是常规验光流程，不过注意对于近视处方适当弱矫会更易适应。第二步一般是用BCC法测量出初步下加光，然后第三步再用NRA和PRA精确下加光，随后给顾客试戴，再根据顾客的反应进行微调就可以了。QA6老师:近视一度48岁ADD十度的渐进片，看远，看书都很清晰舒适，可患者说下楼或看脚前昏採空感，老师，下面近视才一度了怎么会昏呀?首先有一个问题，戴渐进下楼和看脚下并不应该用镜片的近用区，所以如果使用方法有问题，就会产生不适感。第二，造成渐进镜片眩晕感，并不是都由度数造成的，眼镜的位置，镜架的调整甚至镜片的种类都有影响，所以需要多方面的检查才行。QA7角巩膜缘出血或者有毛细血管是什么原因引起？还有巩膜上出现充血又是什么原因引起角巩膜缘是充血还是出血，这是两个问题，出血一般是外力挤压或眼睛血管脆性大造成的。如果是充血，这个部位主要是睫状充血，一般是虹膜睫状体炎或者角膜炎所致，如果配戴角膜接触镜配适过紧也会出现该部位充血。巩膜部位充血要区分是球结膜还是巩膜本身，球结膜表现为充血颜色鲜艳，手指积压血液会流动，没有压痛。大多数球结膜充血都是正常的，程度不严重可以无需处理，严重的可能伴随有结膜炎或者角膜炎等。巩膜充血颜色比较深，而且一般有压痛，这是巩膜内炎症所致，需要尽快治疗，避免病情迁延。

QA8

（问题来自知乎平台）双眼度数相差较大，隐形眼镜要选择什么度数？右眼：-1.75，散光：-左眼：-3.25，散光：-50右眼散光度数较高，普通的球面设计的隐形眼镜无法收获较好的视力效果，建议佩戴散光隐形眼镜。左眼散光度数较低，可以通过等效球镜的方法进行换算，佩戴普通球面隐形眼镜。试戴屈光度：右眼-1.75-1.00，散光轴位与框架眼镜轴位一致。左眼-3.50（习惯用知乎的小伙伴也可以在知乎上搜索“天津万里路视光培训学校”，向我们提问）

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