新型冠状病毒能否通过结膜传染

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春节期间，实时更新的新型冠状病毒感染的肺炎疫情情况，牵动着每一个人的心。由于大众对该病毒的传播途径还不是完全了解，因此很多用户在后台对我们提出了很多问题。其中，不少用户提到“新型冠状病毒是不是有可能通过眼部进行传播和感染”：今天，我们请到了中南大学爱尔眼科学院博士生导师，医院CEO李绍伟教授，给大家解答疑问。

李绍伟主任医师/教授/博士生导师

医院CEO

眼科学博士，留美博士后，主任医师，教授

中南大学爱尔眼科学院博士生导师

医院集团学术委员会副主任委员、角膜病学组主任委员、爱尔角膜病研究所所长

非公医疗眼科专委会角膜病分委会主任委员

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新型冠状病毒是否可以感染结膜？

李绍伟教授：

新型冠状病毒通过呼吸道飞沫传播是主要途径，但也可以通过接触传播。因此，通过结膜感染的可能性不能排除！所以，在高危环境中对眼部的防护是非常重要的。

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我眼睛不太舒服，我有点担心自己是不是感染了冠状病毒引起的结膜炎？

李绍伟教授：

首先，尽快来院就诊。其次，结膜炎有很多种，主要有病毒性结膜炎，细菌性结膜炎，过敏性结膜炎，衣原体性结膜炎等。了解他们的临床表现和特点，有助于鉴别诊断可能的新型冠状病毒性结膜炎。细菌性结膜炎特点非常明确，除了眼红、畏光流泪、异物感以外，其分泌物比较粘稠，黄白色多见为其特点。一般不伴有全身症状等。过敏性结膜炎一般是双眼发病，除了眼红流泪以外，还会有比较明显的瘙痒，眼睑也会有水肿。病毒性结膜炎，最常见的就是腺病毒性结膜炎。除了眼红异物感流泪，局部分泌物是水样的，常伴有耳前淋巴结肿大等。病毒性结膜炎有以下原因：腺病毒最常见，风疹病毒、麻疹病毒、各种疱疹病毒、微小RNA病毒等。病毒性结膜炎还会伴有一些其他症状：咽喉疼痛、发热、呼吸道症状、感冒症状、结膜下出血、结膜假膜等。其中，腺病毒性结膜炎还可造成角膜点状浸润。三种常见结膜炎鉴别图示。图片来自美国CDC网站。根据以上知识，我们认为新型冠状病毒如果感染结膜的话，其临床表现可能类似于腺病毒性结膜炎，可能同时伴有感冒症状等。会不会有结膜下出血、分泌物多少、刺激症状是否明显等都不得而知。不过腺病毒性结膜炎具有明显的季节性，多发生在夏季。所以，如果在冬季，或者目前这个季节，出现类似病毒性结膜炎的症状，在排除了细菌性、过敏性结膜炎后，应该警惕新型冠状病毒感染的可能。对于此类病例，不建议眼科医生处理和接诊，应该转到发热门诊确定诊断。

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