惊随意滴眼药水，想不到害了骨和血

眼药水是眼科疾病最常用的药物剂型之一，对于许多眼病，眼药水都有直接、快捷的治疗作用。然而，许多人没有眼疾也习惯经常点点儿眼药水，或者眼部不适不经确诊就点眼药水。在此提醒，这都是不合适的，小小眼药水也能闯下大祸。

案例1激素眼药水滴出股骨头坏死

半年前，王先生的眼睛出现发红、疼痛、视力减弱等症状，医院检查是患了一种叫做虹膜睫状体炎的眼病。于是，开始使用地塞米松眼药水治疗，大约1个月后眼病痊愈，医生建议停药，可王先生担心停药复发，又坚持使用了1个多月。

谁料不久就出现了麻烦：一条大腿酸软无力，走起路来摇摇晃晃，像喝醉了酒似的，渐渐地站起来都有困难了，稍一行走就感觉髋部疼痛，医生诊断为股骨头坏死，需要施行手术治疗。

专家释疑：股骨头是髋关节的重要支撑，酒精、药物、损伤、久站等被医学界列为股骨头坏死的四大“凶犯”。药物中的激素罪莫大焉，而王先生使用的地塞米松眼药水就是一种最常用的激素。

医学研究显示，长时间使用激素，首先干扰了脂肪的代谢与分布，使血液中的脂肪颗粒增多，同时还可改变血液的黏稠度，使血液易于凝结而形成小的血栓，脂肪颗粒与小血栓都可堵塞小血管，加上激素还可直接造成骨质疏松，致使负重区域的骨骼中骨小梁骨折，或关节软骨下面的骨质压缩塌陷，压迫并阻塞毛细血管网——“三管齐下”导致股骨头缺血，自然难逃坏死的厄运。

也许有人会说，眼药水的激素含量很少啊，怎么也会中招呢?的确，骨坏死与激素的用量关系密切，一般人是不会出问题的，但人有个体差异，如有先天基因缺陷，或对激素的敏感性过高，或同时有酗酒恶习，尽管进入体内的激素很少，仍可受害。

提醒：需要使用地塞米松类激素药物(包括激素类眼药水)治疗者，最好先做骨坏死高危因素的检测与评估，并严格按照医嘱用药，掌握短期、适量的原则，必要时同时进行降脂抗凝药物干预，辅以维生素D、扩血管药物和钙制剂等。用药期间，一旦出现髋关节不适，医院检查。

案例2氯霉素眼药水滴出“再障”

刘女士有一个习惯，每天下班回家的第一件事，就是滴上一两滴氯霉素眼药水，期望收到保护眼睛的效果，如此十年如一日。始料不及的是，她渐渐出现面色苍白、头晕等贫血症状，有一天甚至晕倒在车间里。医院，医生检查后认定她得了一种难治性的贫血病——再生障碍性贫血。究其原委，氯霉素眼药水罪责难逃。

专家释疑：氯霉素是一种广谱抗生素，用其制成的眼药水性质稳定，药效维持时间较长，专用于结膜炎、沙眼、泪囊炎等眼病的治疗。表面上看，氯霉素眼药水是滴入眼中的，但很快通过鼻泪管流入鼻腔或咽部，进而被鼻或咽部黏膜迅速吸收而直接进入血液循环。

敏感体质者用药后，氯霉素即随血液进入造血器官骨髓，抑制骨髓细胞脱氧核糖核酸的合成，从而导致骨髓造血干细胞损害，减少红细胞、白细胞等血细胞的产量，贫血遂告形成，谓之再生障碍性贫血，简称再障，比起缺乏造血物质所引起的缺铁性贫血可难治多了。

至于孩子，尤其是婴幼儿，因为组织柔嫩，黏膜血管丰富，药物吸收迅速，肝、肾功能不健全，对氯霉素的分解、排泄能力弱，使用氯霉素眼药水后吸收更多，且易在血液中储积，诱发再障的危险性更大。

提醒：眼睛无炎症不要随意使用氯霉素眼药水，必须使用者应遵循短程、适量的原则。凡对氯霉素过敏者、先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者、老年人、肝功能欠佳及肾功能有损害者、孕期与哺乳期妇女以及婴幼儿等，不要用氯霉素眼药水，可选用合适的抗炎眼药水。

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