虽然阿米替林提高了强直性脊柱炎患者睡眠质

在医网,有网友向专家在线咨询强直性脊柱炎有无特效治疗方法医网在线咨询医生表示,目前来说,强直性脊柱炎尚无特效治疗方法,但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直,抑制症状发展,预防畸形后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症若为发病早期,患者不要总是卧床休息,而要尽可能背靠椅子挺直背坐着必要时可根据情况挺直腰站立要睡硬板床,不垫枕头,以免脊柱和颈椎变形本病同其他炎症性疾病一样,应适当休息,休息期间要进行适当活动、散步,绝不要整天卧床夜间睡觉时,可用镇静剂,以促使睡眠

⑤阿米替林是一个三环类抗抑郁药物,有5-羟色胺虹膜炎症状和抗胆碱酯酶活性,主要有镇静、止痛和催眠作用小剂量的阿米替林可用于治疗纤维肌痛、疲劳感该药物本身并无抗炎作用,但却是小剂量非类固醇抗炎药物治疗最好的辅助治疗方式小剂量阿米替林(30mg/晚)可显著改善睡眠状况虽然阿米替林提高了强直性脊柱炎患者睡眠质量,但晨僵感并没有加重,事实上,患者的关节僵硬症状得到了显著改善因此,阿米替林,用于治疗强直性脊柱炎的最大优势在于它可促进睡眠的完整性,并由此减轻疲劳感

强直性脊柱炎的治疗目的是减缓疼痛和僵硬感患者必须了解,尽管疼痛和僵硬感,通过适当的非类固醇类抗炎药治疗会得到很好控制,但定期做治疗性体育锻炼对减少或防止畸形和残废是最重要的治疗方法患者必须直立行走,定期做虹膜炎什么症状背部的伸展运动睡硬板床并去枕平卧,最好是仰卧或伸背俯卧,避免卷曲侧卧劝告病人戒烟,定期做深呼吸运动以维持正常的胸扩展度游泳是强直性脊柱炎病人最好的运动方式,戴上潜水镜和通气管能使颈部明显屈曲畸形的患者做自由泳运动虽然经常性的身体锻炼和非类固醇抗炎药物方案成功地治疗了大多数强直性脊柱炎患者,仍有部分患者需要服用缓解病情的抗风湿药物

最后,医网在线咨询医生强调,强直性脊柱炎的病程演变差异很大,其特征是自发缓解和加重交替出现,一般预后较好,有自限性少数患者迅速骨损并在早期出现严重残疾,髋关节受累及颈椎完全强直轻型患者的存活期和一般人群无差别然而,并发脊柱骨折,心血管系统受累,肾淀粉样变性,以及其他严重虹膜炎传染吗并发症会使某些患者的生存期缩短大多数患者的功能丧失发生在发病的头10年内,并与外周关节炎、脊柱的x线变化和“竹节状脊柱”有关病程大于20年者,80%的患者仍有疼痛与发僵,60%以上的患者需要药物治疗约85%的病人预后较好,即使发生严重畸形或造成残废,经手术治疗仍能生活自理少数病人有可能死于心力衰竭、尿毒症及颈椎骨折并发截瘫

口服皮质激素在强直性脊柱炎的长期治疗中毫无价值,因其副作用大,且不能阻止强直性脊柱炎的病程顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部皮质激素治疗反应好眼前色素膜炎,可以通过扩瞳和以激素点眼得到较好控制对难治性虹膜炎可能需要全身用激素或免疫抑制剂治疗对外周关节炎可行关节腔内注射糖皮质激素治疗同样,对那些顽虹膜炎的症状及危害固性的骶髂关节痛患者,可在ct引导下进行骶髂关节内注射类固醇激素

通常情况下,很少用缓解病情药治疗强直性脊柱炎当非类固醇抗炎药物治疗不能满意地控制病情、患者对非类固醇抗炎药物耐受性较差,或者当患者出现了如关节外症状等严重情况时,才考虑应用缓解病情药

③帕米膦酸盐是一种二膦酸盐类药物,有抑制骨再吸收作用,常用来治疗代谢性骨病(如paget’s病、转移性的骨病和高钙血症)及多发性骨髓瘤研究表明帕米膦酸盐有抗炎作用,可改善活动性强直性脊柱炎的脊柱症状

以上简述内容希望对你有帮助,如有其他疾病问题需要咨询,可到“医网专家问答”找专家在线免费咨询

②甲氨蝶呤:一种叶酸拮抗剂,广泛用于治疗类风湿性关节炎对外周关节炎虹膜炎吃什么药症状有明显改善作用,但脊柱症状没有变化

目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是非类固醇抗炎药物无论是急性发病还是在慢性病程中,都可用非类固醇抗炎药物来改善脊柱或是外周关节疾病的症状非类固醇抗炎药物的主要问题仍是胃肠道副作用和肾脏损伤

④沙利度胺有特异性免疫调节作用它对治疗强直性脊柱炎患者有效,主要通过调节致炎因子基因如肿瘤坏死因子-α、il-1β、il-6、mip等的表达而发挥作用其副作用包括困倦、口苦、头皮屑增多和口干未发现外周神经疾病和白细胞减少症沙利度胺因其致畸性而受到关注,有生育能力的女性需采取严格的避孕措施

①柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶):自1984年以来,柳氮磺吡啶在全世界广泛用于治疗强直性脊柱炎,其基本原治虹膜炎的药理在于强直性脊柱炎患者有回肠炎症以及强直性脊柱炎和炎性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)有相关性柳氮磺吡啶(1.0g,2次/d)对强直性脊柱炎患者的晨僵时间、程度及腰痛程度以及血清igg水平都有较好改善作用,对磺胺类过敏者不一定不能服用本药