临床每日一练淋巴瘤

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一、A1

1、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

A、肝脾肿大

B、长期周期性发热

C、盗汗、体重减轻

D、无痛性淋巴结肿大

E、局限性淋巴结肿大并有粘连

2、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是

A、R-S细胞

B、霍奇金细胞

C、陷窝细胞

D、多形性瘤细胞

E、嗜酸性细胞

3、属于T细胞淋巴瘤的是

A、边缘区淋巴瘤

B、滤泡性淋巴瘤

C、套细胞淋巴瘤

D、间变大细胞淋巴瘤

E、Brukitt淋巴瘤

二、A2

1、女性，22岁，右颈部肿块个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞．应选择哪种治疗方案

A、CHOP

B、局部照射

C、全淋巴结照射

D、化疗+局部放疗

E、扩大照射

2、女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3㎝，血象正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型．淋巴瘤分期为

A、Ⅱ期A

B、Ⅱ期B

C、Ⅲ期A

D、Ⅲ期B

E、Ⅳ期A

3、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2㎝×2㎝大小，无压痛，脾肋下2㎝，骨髓淋巴瘤细胞0．2，诊断属何期

A、IB

B、ⅡA

C、ⅢB

D、ⅣA

E、ⅣB

4、男性，40岁。两月来左颈都淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近周上胸部浮肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快

A、MOPP

B、肾上腺皮质激素加长春新碱

C、放射治疗

D、苯丁酸氮芥

E、阿霉素

答案下滑

一、A1

1、

D

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。淋巴瘤的细胞形态极其复杂，年WHO淋巴瘤新分类中，有80个亚型。由于病变部位和范围不尽相同，临床表现很不一致，原发部位可在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如便扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。结淋巴组织原发部变多见于NHL。

2、

A

R-S细胞见于霍奇金淋巴瘤，是霍奇金淋巴瘤含有的一种独特的瘤巨细胞即Reed－Sternberg细胞(简称R-S细胞）。瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化。

3、D

二、A2

1、D

2、D

AnnArbor会议制定之临床分期（）Ⅰ期：侵及一个淋巴结区（Ⅰ或侵及一个单一的结外器官部位（ⅠE）。Ⅱ期：病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上淋巴结区（ⅡE）。Ⅲ期：横隔上下均由淋巴结病变（Ⅲ）。可伴脾累及（ⅢS）、结外器官局限受累（ⅢE）或二者皆有（ⅢES）。Ⅳ期：一个或多个结外器官收到广泛性或播散性侵犯，伴有或不伴淋巴结肿大。 　　器官的侵犯统一分为：A——无症状者；B——有症状者（无原因的发热38度以上，连续三天以上者，盗汗；6个月内无原因的体重下降10％者）。

3、E

AnnArbor会议制定之临床分期（）Ⅰ期：侵及一个淋巴结区（Ⅰ），或侵及一个单一的结外器官部位（ⅠE）。Ⅱ期：病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上淋巴结区（ⅡE）。Ⅲ期：横隔上下均由淋巴结病变（Ⅲ）。可伴脾累及（ⅢS）、结外器官局限受累（ⅢE）或二者皆有（ⅢES）。Ⅳ期：一个或多个结外器官收到广泛性或播散性侵犯，伴有或不伴淋巴结肿大。器官的侵犯统一分为：A——无症状者；B——有症状者（无原因的发热38度以上，连续三天以上者，盗汗；6个月内无原因的体重下降10％者）。

4、

A

MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松）第一个产生的治愈霍奇金淋巴瘤病人的化疗方案。

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