就医搜白内障世界头号视力杀手我国盲

随着年龄的增长，身体机能逐渐老化，眼睛同样也不例外，容易出现白内障。白内障是老年人高发的疾病，一般从40-50岁开始发病，70岁以后发病率高达90%。据调查，在我国万盲人中，白内障患者多万，并以每年40万的速度增长。

什么是白内障？

正常眼球内的晶状体是透明组织，一旦晶状体混浊时，就称为白内障。当我们看物体时，光线通过角膜，再经过晶状体聚焦到视网膜上，然后通过视神经传递到大脑产生视觉。如果把眼睛比作一部照相机，晶状体的作用就是镜头，如果镜头变混浊了，就不能照出清晰的照片。

为什么会得白内障？

先天性白内障

先天性白内障系由于遗传性、染色体编译、胎内感染等原因引起白内障。其症状为婴儿初生后不久，即可发现其瞳孔内有白色或灰色的混浊点。　

新陈代谢白内障

由于内分泌疾病或生化异常所造成的白内障，例如糖尿病、低血钾症、甲状腺功能不足症、半乳糖血症等疾病都可能引起白内障。

并发性白内障

眼内疾病引起晶状体混浊。由于眼部炎症或退行性病变，使晶状体营养或代谢发生障碍，导致混浊。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱落。 　　

老年性白内障

老年性白内障属于老化现象。随着年龄增加，眼球内的晶体会慢慢发生硬化、混浊从而造成视力障碍。其症状为雾视、色觉改变、眼前黑点、复视等。

白内障对于老年人来说，就像脸上的皱纹一样，到了一定的年纪，就开始在眼里生长，这也是人衰老的自然规律。在白内障的早期不会太影响到视力，但是等到晶状体有大片的“白云”样的白内障，就会出现明显的症状。

高度近视合并白内障

常发生中年以上的高度近视患者，由于近视患者的读书因长期用眼不当或矫治不科学而不断加深，而出现飞蚊症、黄斑出血、眼底视网膜等高度近视白内障。

外伤性白内障

由于车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤或者穿透性眼内异物所引起的，其症状为晶状体囊膜的破裂，房水进入晶体，形成水肿，液泡，进而造成晶状体浑浊。

白内障有哪些危害？

视物模糊和视力减退

这是白内障最明显的、也是老年人最容易感知的现象。随着病情的发展，白内障患者视力会逐渐下降，发展到最后甚至会导致失明。

青光眼急性发作

白内障发展到膨胀期时，由于晶状体内较多水分积聚，使其急剧肿胀，体积增大，造成前房变浅，可引起眼压升高，导致急性青光眼发作，患者会在短时间内视力急剧下降甚至失明。

引发并发症

在一些白内障人群中，甚至是在患者已无视力的情况下，仍有可能由于过熟期白内障引起葡萄膜炎、继发性青光眼等并发症，患者常常也会因为眼痛难忍而要求行白内障摘除，这个时候手术的目的不是为了提高视力，只是减轻患者的疼痛。

掩盖和耽误眼底病诊治

一些老年患者可能同时患有眼底疾病，如糖尿病视网膜病变、黄斑变性等，但由于白内障的遮挡，医生难以对眼底情况进行观察和判断，从而延误眼底疾病的治疗，而眼底病也是致盲率很高的眼病。

如何判断自己得了白内障？

视物模糊

这是白内障早期症状中最为常见的。通常视力下降的情况跟晶状体混浊的部位和程度有关，白内障患者能感觉到视力不断的下降，看东西渐渐的模糊不清，严重的甚至会仅存光感。

眼老花减轻

眼老花减轻，部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。

单眼复视或多视

是由于晶状体不规则散光所致。尤其在光线较暗处瞳孔相对散大时，如晚上看路灯看月亮时容易发现。

色觉异常

色觉异常，白内障初期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。

当您发现有上述一项或多项不适时，即有可能发生了白内障，应医院就诊。

三类白内障患者易发生青光眼

1.有青光眼家族史、远视眼、前房浅、体格瘦小、颈比较短的人，早晨视力明显比晚上好者。

2.在晚上或是灯光昏暗处，容易出现眼睛酸胀、头痛，虹视（看光源时有光环或光晕，傍晚看灯泡出现红绿光圈），甚至出现头疼、恶心、呕吐等表现者。

3.长期高血压、糖尿病、性情急躁或忧虑的患者，医院进行检查，请眼科医生帮助判断有无青光眼发作风险。

白内障的检查方式有哪些？

常规检查

1.血压：应控制在正常或接近正常范围。

2.血糖：对于糖尿病患者应控制在8.3mmol/L以下。

3.进行心电图、胸部X线片和肝功能等检查，排除严重的心、肺和肝疾病。

4.血、尿常规及凝血功能检查。

眼部检查

1.视功能检查：包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉。

2.裂隙灯检查角膜状况。检查有无沙眼、结膜炎、泪囊炎等炎症，避免术后感染。

3.散瞳后进行裂隙灯显微镜检查和检眼镜眼底检查，了解白内障发展情况和眼底情况，以估计预后。

4.眼压。

5.测量角膜曲率和眼轴长度，以便计算IOL的度数。

目前无有效药物能清除白内障

很多治疗白内障的药物，都只能起控制作用，预防白内障的发展。对于已经发生的白内障，药物是没办法清除掉的，且白内障的眼药水几乎都含有防腐剂，防腐剂长期作用于眼球表面会伤害眼睛，加重大多数老年人本身已经存在的干眼症。所以，一般不建议使用眼药水治疗白内障。手术是目前白内障唯一治疗手段。

手术要得等到成熟之后才能做手术?

“白内障要成熟之后才能做手术”，这个观念已经落后20年了。过去的老年性白内障手术方法，采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定，不成熟时就要等到成熟期才手术。

其实成熟后的白内障手术不仅是难度大，而且风险也很高。现在最常规的手术方式是超声乳化吸除联合人工晶体植入手术，手术时在眼睛上开一个3毫米左右的切口，然后伸入笔尖大小的超乳针头，将混浊的晶状体粉碎并吸除，再通过同一切口植入人工晶体并固定。整个过程只需要十几分钟，创伤小、愈合快，多数患者术后几天内就能恢复良好的视力。

摘除白内障

植入人工晶状体

新植入的人工晶状体

完成手术

什么是人工晶体？

人工晶体是一种由人工合成材料制成的小镜片，在白内障手术过程中被植入眼内替代手术摘除的白内障晶状体。正常情况下，人工晶体是终身使用的。

为什么不是所有病人在早期就手术？

这是由于白内障是一种影响生活质量的疾病，如果没有青光眼等眼部疾病，白内障一般不影响眼部和全身的安全。所以，不需要早期、立即手术。往往，只有等到影响了患者的生活质量后才会手术。

由于每个人对生活质量的要求是不一样的，例如科学家、画家、编辑等对视力要求极高的老人，需要早期手术，而退休后对视力没有太多要求的人就可以晚期手术。所以，是否手术不应该由医生、或者病人的家属来定，而是应该由病人本人觉得“视力不够用了”，结合医生的检查结果明确是白内障，再决定做手术。

白内障患者，该去哪看病？

医院网旗下公信力医疗搜索引擎“三甲搜”的搜索结果，全国看白内障最好的50医院，如下，供相关患者参考：

全国50家医院

医院名称

专科名称

专科地位

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北京

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北京眼科研究所

眼科：国家级重点学科

北京市东城区东交民巷1号

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眼角膜科

眼外伤科

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白内障中心

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眼肿瘤科

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眼科

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北京市海淀区花园北路49号

医院

眼科

国家级重点学科

北京市西城区西什库大街8号

小儿眼科

医院

眼科

全军重点学科

北京市海淀区复兴路28号

医院

眼科

国家级重点学科

北京市西城区西直门南大街11号

医院

眼科

国家临床重点专科

北京市东城区帅府园一号

医院

眼科

北京市西城区南礼士路56号

中医院

眼科综合门诊

眼科：国家临床重点专科

北京市石景山区鲁谷路33号

内障眼病科(2)

目系眼病科

唐由之国医大师传承工作室

庄曾渊名老中医工作室

圆翳内障科

内障眼病科(1)

屈光手术科

上海

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眼科

国家级重点学科

上海市徐汇区汾阳路83号

医院

视觉复明中心

国家临床重点专科

上海市虹口区海宁路号

医院

眼科

国家临床重点专科

上海市黄浦区制造局路号

医院

眼科

省级重点学科

上海市杨浦控江路号

广东

中山大学中山眼科中心

青光眼科

眼科：国家级重点学科

广东省广州市先烈南路54号

白内障科

眼底病治疗中心

离退休专家组

眼外伤科

医院

眼科

省级重点学科

广东省珠海市香洲区康宁路79号

山东

医院

白内障科

眼科：国家临床重点专科

山东省青岛市市南区燕儿岛路5号

医院

眼科

国家级重点学科

山东省青岛市市南区江苏路16号

医院

眼科

国家临床重点专科

山东省济南市市中区经八路1号

山西

医院

角膜病科

眼科：国家临床重点专科

山西省太原市府东街号

玻璃体视网膜科

白内障科

斜视与小儿眼科

青光眼病科

眼眶病与眼肿瘤科

急诊科

湖北

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眼科

国家临床重点专科

湖北武汉武昌区张之洞路(原紫阳路)99号解放路号

医院

眼科

省级重点学科

湖北省襄阳市襄城区荆州街号

医院

眼科

省级重点学科

湖北省武汉市解放大道号

浙江

医院

白内障专科

眼科：国家级重点学科

浙江省温州市学院西路号

角膜病专科

青光眼专科

高度近视专科

浙江大医院

眼科中心

国家临床重点专科

浙江省杭州市滨江区江虹路号

医院

眼科

省级重点学科

浙江省杭州市庆春路79号

医院

眼科

省级重点学科

浙江省杭州市庆春东路3号

河南

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眼科

国家临床重点专科

河南省郑州市建设东路1号

医院

医院

国家临床重点专科

河南省郑州市纬五路7号

湖南

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眼科

国家临床重点专科

湖南省长沙市人民中路号

湖南中医院

眼科

国家临床重点专科

湖南省长沙市雨花区韶山中路95号

医院

眼科

省级重点学科

湖南省长沙市湘雅路87号

黑龙江

哈尔滨医院

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国家临床重点专科

黑龙江省哈尔滨市南岗区学府路号

哈尔滨医院

眼科

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黑龙江省哈尔滨市南岗区邮政街23号

重庆

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重庆市渝中区袁家岗友谊路1号

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全军重点学科

重庆市沙坪坝高滩岩正街30号

福建

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眼底病

眼科：国家临床重点专科

福建省厦门市厦禾路号

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眼科门诊

眼外伤

白内障

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福建省福州市茶中路20号

陕西

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陕西省西安市市区内西五路号

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四川省成都市武候区国学巷37号

医院

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国家临床重点专科

四川省成都市金牛区十二桥路39号

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眼科

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四川省成都市青羊区一环路西二段32号

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眼科：省级重点学科

天津市和平区甘肃4号

白内障治疗中心

综合一部-眼外伤科

青光眼科

江苏

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江苏省南京市广州路号

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江苏省南通市崇川区西寺路20号

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江苏省苏州市沧浪区十梓街号

辽宁

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中国辽宁省沈阳市和平区三好街36号

吉林

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吉林省长春市南关区自强街号

河北

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眼科

省级重点学科

河北省石家庄市和平西路号

说明：数据来源于三甲搜、医院







































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