我为中医代言系列之中医治疗风湿病疗效观察

专家简介：李春，主任医师；医院副院长，济南类风湿关节炎、强直性脊柱炎研究所副所长，山东中医药学会风湿病专业委员会委员；从事风湿病临床诊疗工作四十余年。在风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、产后风湿、骨关节炎等风湿疾病的临床研究方面具有独到造诣，研创了多套行之有效的治疗方案，并被业内验证推广。在应用中医五连环序贯疗法及超微离子刀技术治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿疾病方面取得了良好效果，获得广大患者一致认可和好评。

我院在长期的门诊接诊和临床治疗中，遇到了非常多强直性脊柱炎患者，强直性脊柱炎不仅让患者深感痛苦，而且也给家庭的经济、生活带来很大冲击。那么，强直性脊柱炎到底有何危害？怎样才能真正摆脱它的纠缠？中医有没有什么好的治疗办法？今天让我们采访一下李春院长，来具体地了解一下。

1．李院长，强直性脊柱炎到底是怎样的一种疾病？它的主要症状又有哪些呢？

：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。说起这个病呢，我觉得有必要先给大家科普一下，顾名思义，所谓强直呢，就是原本柔韧的脊椎丧失弯曲能力，变得僵硬、挺直。我们知道，之所以人体的脊椎能够灵活弯曲，是因为连接椎骨与椎骨之间的纤维环软骨的存在。正是纤维环软骨的弯曲、伸展、承重、缓冲的作用，造就了人体腰部自由的运动功能。所以我们就明白了，所谓强直，实际上是因为这些纤维环软骨丧失了弹性韧性，变质钙化后，导致脊椎整体僵硬引起的。

强直性脊柱炎患者早期症状并不典型，一般由骶髂关节开始延伸，接着沿脊柱逐渐向上发展，过程不断累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。一开始，患者一般会出现腰背痛的情况，但是稍微活动之后，这种疼痛的感觉又会慢慢消失，所以，这个病初期往往会被大家忽视。

还有一些比较典型的症状，比如说晨僵，主要是腰背部常见症状；肌腱、韧带附着点炎症，患者可能会出现胸痛，咳嗽或喷嚏时加重等，容易误诊为胸膜炎；还有就是外周关节受累，髋、膝、踝等下肢大关节或肩、腕等上肢大关节都有可能受累，而且是非对称性的。

2.看来强直性脊柱炎是一种初期十分隐匿、后期危害非常大的疾病，那除了关节受累以外，它是不是还有一些其他的并发症呢？

：嗯，你说的非常对，强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病，同时也造成了全身多系统、多器官的并发症，造成不同程度的眼、肺、心脏、肌肉、骨骼病变。就拿我们今天这个案例来说吧，这位女患者主要的病症就是脊椎受累，并发症呢，就在眼部!对眼睛的损害是强直性脊柱炎最常见的并发症之一，以急性虹膜炎多见，初期患者表现为眼睛发红、感觉眼睛不适或者疼痛，严重症状为视力减退。

3.听完李院长的科普，我们了解到强直性脊柱炎是一种牵涉多器官、多关节的复杂疾病。门诊上常见的强直患者一般是男性比较多见，但今天我们要来采访的是一位女性患者，谈阿姨，您得强直多长时间了？刚开始发病是怎样一种情况？

：我今年50岁，患上这个病已经十来年了，一开始的时候就是晚上腰疼，疼的睡不成觉，慢慢的大胯也开始疼，腿也疼，感觉浑身都在疼，没有好地方。后来我眼睛也不好了，看东西模模糊糊，流眼泪、结膜红肿，一看眼睛出问题，我才害怕了，医院去检查治疗，输液、在眼球上打针、滴眼药水，有效果但是不彻底，我现在右眼视力0.3，左眼已经完全失明了。

谈阿姨的左眼病变明显，几近完全失明

4.您患病这十来年有没有去正规的治疗过强直这个病？

：咱从来没听说过还有“强直性脊柱炎”这个病，一直没在意，以为是干活累的，就没去看。前几年治眼的时候那里的大夫说可能是强直性脊柱炎引起的眼睛不好，但是家里经济条件一直不好，再疼我也一直忍着，最近这段时间疼得厉害了，医院拍片确诊，想着好好地看看病，再拖着我就真成一个废人了。

5.谈阿姨十年来没有正规治疗，导致病情越来越严重，现在认识到疾病严重性后走上了求医路，那医院，是怎样为她进行治疗的呢？

：因为初期对疾病知之甚少，没有及时治疗，延误病情，这是风湿患者典型的误区之一，在这里我要告诉大家，只要早期诊断、早期干预、规范化治疗，强直患者是完全可以控制病情从而达到临床康复的。

这个患者证见腰、臀、胯疼痛，僵硬不舒，牵及膝、腿痛或酸软无力，针对这种情况，我们为其采取五连环强化序贯疗法，中药内服加外治的方法。内服补肾壮督祛寒汤为其补肾祛寒，强督除湿，散风活瘀，强壮筋骨；采用我院特有疗法——超微离子刀技术，将传统针灸疗法与现代生物力学原理相结合，“痛则不通，通则不痛”，对脊柱施针，松解黏连，吸纳还原，改善脊柱活动度，降低以后致残率；并以督灸以及中药熏蒸法等传统治疗方法来为其减轻症状、改善体质，恢复关节功能。

通过我们长期的临床观察，可以说现在的中医治疗强直性脊柱炎，疗效还是非常显著的。当然这也需要患者的配合，因为重在调理，整体调节，养治结合，所以中医治疗风湿病将是一个漫长的过程。

6.谈阿姨，住这么长时间院，今天终于能康复出院了，您感觉治疗效果怎样呢？

：原来我腰、腿关节疼，现在好多了，感觉身上很轻快，晚上能睡个安稳觉，不用老是翻身了，也能轻松走路、弯腰了。非常感谢医院，感谢这些医生、护士们对我的照顾，他们脾气真是太好了。

谈阿姨与其主治大夫合影留念

7.相信医生最欣慰的就是看到每一位患者能康复出院。通过这个案例我们知道了强直性脊柱炎早发现、早治疗的必要性，也对中医治疗强直性脊柱炎的疗效有了了解，那出院后强直患者要怎么来进行日常保养呢？

：强直性脊柱炎如果诊治不及时，不仅长期的疼痛会严重影响患者的身心健康，而且病情进展较快。因此，广大朋友及强直性脊柱炎患者和家属，在日常生活中一定要对强直性脊柱炎多加注意，加强锻炼、预防或延缓并发症的出现，可多注意以下几个方面：

1、不抽烟。烟中的毒性成分会进一步扰乱人体自身免疫系统，并对肺部造成损害。

2、注意腰部保暖，避免让腰部接触潮湿、阴冷的环境。

3、坚持每天锻炼。如游泳、柔软体操等运动不仅有利于疾病的恢复，还有利于保持腰椎关节功能，防止或减少残废的发生。同时，还应尽量避免冲撞及接触类的运动如柔道、篮球等。

4、避免负重。强直性脊柱炎患者应避免过分负重，以免加重自身病情。避免长时间保持一个姿势不动（如躺着看电视、长时间上网等），假如久坐难以避免，那么，至少每小时要起来活动十分钟。

5、保持良好的站姿与坐姿、每天定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作、伸展体操都是很有必要的。这些运动不仅可以软化僵硬的脊柱，维持关节的伸展性，还可以起到延缓病变的作用。　

6、睡觉最好选择平板床，枕头高度适宜，保持背部的直立。清晨起床，若感到背脊僵硬，可以通过热水浴来改善，当然，热敷对缓解局部疼痛也有一定效果。

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