视力杀手白内障

白内障是一种常见眼病，当出现症状时您就会感到视力模糊、怕光、所看到的物体变暗、变形甚至失明。究竟白内障有哪些危害，怎样预防及治疗，医院的专家张千帆聊聊视力杀手——白内障的话题。

说到白内障就联想到老年人，白内障是老年人常见的眼病吗？

专家：白内障是指眼睛内透明的晶状体变得混浊。晶状体与照相机镜头一样，是将光线汇聚在眼底上成像。如果晶状体逐渐混浊光线就无法正常透过，这就是咱们常说的白内障。最常见的老年性白内障，患者年龄常在50岁以上；据中残联的统计，我国汉族60岁以上人群中，每年新增白内障患者占人群总数的20%。但并不是说只有老年人能得这种病，出生后即存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障；由于眼外伤导致晶状体的混浊称为外伤性白内障；另外，某些全身疾病，眼部疾病，某些药物，某些金属、有机溶剂，有害辐射等均可导致并发性白内障。

白内障早期有什么症状？可以进行药物治疗吗？

专家：白内障的发生情况因人而异，大多数白内障发展的很慢。有的患者首先感到中心视力下降，而有些患者则是周边视力下降，也有些患者会觉得色彩浑浊，因此老年朋友定期眼科体检很有必要。一般来说，在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.5以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术。对于工作性质对视力要求高（如电子计算机操作员、仪表修理工、驾驶员等），即使白内障并未成熟，视力在0.5以上也可提前进行手术。老年性白内障患者不应拖到白内障过熟再行手术，否则会继发青光眼可能，造成视力不可逆的改变。先天性白内障一般在出生后1-2个月即可进行手术。手术越早，越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育，2岁以下通常不植入人工晶状体，术后佩戴眼镜，2岁以上可同时植入人工晶状体，术后必须做弱视训练。

目前，尚无有效药物能抑制白内障形成或阻止它的进一步发展，唯一有效地治疗方法是手术摘除白内障；即摘除混浊的晶状体，并植入人工晶状体。

目前白内障有哪些手术方式？

专家：超声乳化手术是目前最有效也是最主要的手术方式。它是利用超声振动将混浊的晶状体击碎乳化，然后吸除碎片从而去除白内障，它的手术切口小，大约1.8—2.8mm，可以植入折叠晶状体，手术时间短，一般5-10分钟，术后反应轻，散光小，恢复快，术后并发症较少。

白内障囊外摘除术是一种传统手术方法，术中通过一个8-11mm的切口摘除白内障，它的伤口大，并发症较多，术后散光大，恢复慢。

白内障手术为什么要植入人工晶体？

专家：晶状体起着重要的屈光作用，摘除白内障的眼成为无晶体眼，大约相当于度远视，无法看清远处和近处的物体。就好像照相机没有镜头一样，需要用光学方法矫正。普通眼镜厚而重，光学效果差，单眼不能戴。为了弥补无晶体眼的屈光力不足，必须安装人工晶体，以“假”替“真”，使白内障患者术后视力恢复正常。人工晶体放在眼内原来晶体的位置，起到会聚光线的作用，是最接近人眼光学需要的理想替代品。

人工晶体有哪几种类型，寿命多长？

专家：人工晶状体大致分为硬质晶状体和折叠晶状体。硬质晶状体需将手术切口扩至5.5mm植入，切口相对较大，术后反应较重，但价格低，适合迫切需要复明，生活要求相对基础的患者。折叠晶状体可以通过1.8—2.8mm切口植入眼内，损伤最小，视力恢复快，一般来说，只要病人经济条件允许，又无其他禁忌症，医生都会建议病人选择折叠晶状体，肝素表面处理折叠晶状体适合糖尿病、虹膜炎患者。非球面折叠晶状体适合对视觉质量要求高，晚间暗环境活动多以及开车的患者。多焦点折叠晶状体可以使患者获得良好的远、中、近全程视力。

根据50-60年的观察资料表明，人工晶体在眼内无明显的退变、无刺激、无生物降解作用、光学性能好等特点。因此植入人工晶体后可以用一辈子。

手术恢复期多长？视力如何？

专家：一般术后第二天即可正常生活，但在术后3个月内要注意休息，特别是用眼休息，避免感冒等疾病。有高血压、心脏病、糖尿病等内科疾病患者要注意控制原有疾病。

术后饮食方面应注意什么？

专家：如无其他疾病，一般膳食均可，避免暴饮暴食，少食用酸辣等刺激性食物，适当多食用蔬菜，保持大便通畅。

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