药师学堂药学专业知识二第四章

目前市面上执业药师资格考试的考前辅导用书琳琅满目，但绝大多数都是“大部头”，让人顿觉复习压力巨大和任务沉重。为了更好地帮助广大考生学习掌握执业药师应具备的知识，我们紧紧围绕年版国家执业药师资格考试大纲的要求，密切配合新指南，在已出版的辅导图书系列的基础上，约请具有多年考前辅导经验的专家编写本套必备考点速记掌中宝丛书。第4章消化系统疾病用药核心考点提示1.重点掌握抗酸剂与抑酸剂、胃黏膜保护剂主要药品分类及药理作用特点、用药监护2.重点掌握助消化药的分类以及临床评价特别是药物相互作用3.重点掌握解痉药特别是阿托品的药理作用特点及临床评价、用药监护4.重点掌握促胃肠动力药的不良反应、相互作用及用药监护5.重点掌握泻药与止泻药的不良反应与用药监护6.重点掌握肝胆疾病辅助用药的分类及作用特点一、抗酸剂与抑酸剂、胃黏膜保护剂主要药品分类及药理作用特点抗酸剂与抑酸剂、胃黏膜保护剂主要用于胃、十二指肠溃疡，急、慢性胃炎，卓-艾综合征，胃食管返流等。二、抗酸剂（一）作用特点和临床评价1、抗酸剂主要品种的作用特点和临床评价2、药物相互作用（1）铝、镁剂（铝碳酸镁）与阿奇霉素、喹诺酮类、异烟肼、地高辛、四环素类等合用使后者的吸收减少，故一般不提倡合用。如需合用，服用时间应间隔2h以上。（2）含铝、钙或镁的抗酸剂在足量的情况下，可显著升高尿液的pH，导致水杨酸盐类（如阿司匹林、赖氨匹林）的肾清除率增加、疗效下降，合用时酌情调整剂量。（二）用药监护（1）抗酸剂最佳服用时间：胃不适症状出现或将要出现时，如两餐之间和睡眠前。（2）液体和胶体的抗酸剂比片剂效果好，片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。（3）增加日服药次数，一日4次或更多，最多可间隔1h给予1次。三、抑酸剂——组胺H2受体阻断剂四、抑酸剂——质子泵抑制剂(PPI)（一）质子泵抑制剂主要品种的临床评价（二）用药监护1、提高质子泵抑制剂的稳定性①制成肠溶制剂以规避酸性的破坏作用。②以整片（粒）吞服，不得咀嚼和压碎，至少在餐前1h服用。③注射液仅用氯化钠注射液或专用溶剂溶解，不宜应用酸性较强的溶剂，且须在溶后4h用毕，注意泮托拉唑注射液仅用0.9%氯化钠溶解。④若与抗酸剂联合应用应至少间隔30min(抗酸剂增加胃内酸度，妨碍PPI的溶解)。2、







































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