什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,以侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织为主。该病在世界各地的发病率在0.25%~0.45%之间。
患病早期,大多数是骶髂关节炎。在炎症的作用下,病人会有下腰背痛或僵硬等症状。而随着疾病的进展,病变会由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。一些严重的病人,其脊椎硬化得不能弯曲,脖子转不了,也难以下蹲,连厕所也蹲不了,只能站着大小便,部分病人也可能演变为严重驼背。
平均每10位患者中9位是男性
“强直性脊柱炎”具有一定的遗传性,但是并不代表在“强直性脊柱炎”的家族人群中每个人都会患病,一般只有个别人患“强直性脊柱炎”,大部分人终身不发病。有专家研究发现,该病患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍,说明家族遗传性的确与“强直性脊柱炎”的发病有关。
此外,“强直性脊柱炎”发病具有一个很有意思的特点,在性别上差异性很大,男女之比约为10:1。也就是说,10个患者中9个是男性,其好发于15-25岁的年轻男子,10多岁的青少年也有发病。
由此可见,如果周杰伦生的是男孩,确实存在被遗传的可能性,但可能性一般不大于20%;如果周杰伦生的是女孩,患“强直性脊柱炎”的可能性就更小了。
脊柱关节炎的临床特征包括(11项)
炎性腰背痛;
关节炎:指曾经或目前存在的,已由医生确诊的急性滑膜炎;
附着点炎:指曾经或目前存在跟腱插入部位或足底筋膜的自发疼痛或压痛;
由眼科医生确诊的前葡萄膜炎:30-50%的强直患者在患病期间并发葡萄膜炎、虹膜炎等眼部疾患;
曾经或目前由医生确诊的指(趾)炎;
银屑病:10-20%的强直患者会伴发银屑病;
曾经或目前由医生确诊的克罗恩病或溃疡性结肠炎:5-10%的AS患者会合并发生炎症性肠病(IBD);
对非甾体抗炎药的药物反应良好(指服用足够剂量的非甾体抗炎药24~48小时后,腰背痛缓解或消失);
有脊柱关节炎家族史,直系或二代亲属中患有强直性脊柱炎、银屑病、葡萄膜炎、反应性关节炎或炎症性肠病;
HLA-B27阳性;
C反应蛋白升高。
强直性脊柱炎无法预防,只能早期发现。如果腰痛持续三个月以上,要及时就医,评估是否患上了此病。由于该病有一定的遗传性,有家族史的人如果发现腰痛,活动受限要引起高度警惕。尽管发病率只有0.7%-0.8%,但此病若不及时有效治疗将造成脊柱强直、驼背畸形,将严重影响正常生活,所以出现上述症状不可掉以轻心。
有一个最简单判断是否患有“强直性脊柱炎”的方法:立正靠墙站好,脚后跟紧贴墙根时,后脑勺应贴近墙壁而无间隙;如果后脑勺和墙壁之间有几厘米的缝隙,那么就要考虑是不是患上强直性脊柱炎了。
PS:对于存在“强直性脊柱炎”病史的家庭来说,一定要注意孩子的身体状况,一旦孩子出现了腰背部、膝关节、肩关节疼痛,尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻、或腰部活动不灵活医院检查和治疗。以免强直来犯,错过最佳治疗时期。
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