糖尿病与并发症

对于糖尿病眼病患者来说，主要的眼部并发症包括——发生在眼睑的麦粒肿，发生在结膜的毛细血管扩张，微血管瘤；角膜会出现知觉减退，上皮剥脱，虹膜会发生虹睫炎，新生血管青光眼。白内障、糖尿病性眼肌麻痹，屈光改变等。还包括糖尿病视神经病变、玻璃体出血。而危害最大的一种即糖尿病视网膜病变，其中黄斑水肿是糖尿病视网膜病变最常见的并发症。

哪些人最该警惕糖网？

有多少人会有糖尿病视网膜病变？

糖尿病视网膜病变在致盲性视网膜血管疾病排名第1位，据流行病学调查：随着糖尿病的患病率逐年上升，视网膜病变的患病率也在逐年上升，全球患病人口在为1.26亿，到年将有1.91亿，其中视力损害人口为0.亿-0.亿，该数字约占患病人口0.30%。

糖尿病视网膜病变的症状是什么？

糖尿病视网膜病变早期可以没有明显症状，逐渐出现闪光感及视力减退，病变侵犯黄斑时，中心视力下降，视物变形；当发生玻璃体出血或视网膜脱离时视物模糊，甚至视物不见，如果发生新生血管性青光眼会同时出现头痛、眼眶疼。

糖尿病为什么会损害视力？糖尿病患者会致盲吗？从患病到失明需多少时间？

糖尿病患者可能发生的眼部并发症例如白内障、糖尿病视神经病变均对视力造成影响，而糖尿病视网膜病变是成人失明的最常见的病因，当糖尿病视网膜病变发生后导致视力障碍的主要原因是黄斑水肿、玻璃体出血和视网膜脱离，黄斑水肿是最常见的并发症，我国二型糖尿病患者黄斑水肿的患病率为37.1%，而其中50%黄斑水肿患者2年内视力丢失大于2行。

糖尿病患者4年观察期视力损伤达9.4%，失明率2%，并且2型高于1型。失明者常常是存在晚期的牵拉性视网膜脱离手术不能复位，甚至发生了新生血管性青光眼。此时可谓「又疼又瞎」，因此糖尿病视网膜病变患者严格的血糖控制，早期发现和早期治疗是预防失明的关键。

查糖网该做什么检查？

哪些糖尿病人应该检查眼底？多少时间查一次？

一经确诊为糖尿病，就应了解糖尿病可能会造成视网膜损害，对于不同类型的糖尿病，开始筛查时间不同。

1型糖尿病发生在40岁以前，大多为青少年，发病年龄高峰在14岁。指南建议：青春前或者青春期诊断的1型糖尿病在青春期后（12岁后）开始检查眼底，之后应每年随诊。

2型糖尿病应在确诊时开始筛查眼底病变，每年随诊一次。

对于妊娠糖尿病应在妊娠前或妊娠初期3个月开始筛查。

糖尿病患者首次接受眼科检查和随诊的时间为1型（10-30岁）发病后5年，每年1次；2型（31岁）确诊时，每年1次；妊娠期（1型或2型）妊娠前或早孕3个月内，每3个月。

糖尿病视网膜病变眼科随诊视网膜状况随诊时间：眼底正常或几个血管瘤每年1次；轻度NPDR每9个月1次；中度NPDR每6个月1次；重度NPDR每4个月1次*；视网膜病变合并临床有意义的黄斑水肿，每2-4个月1次*；PDR每2-3个月*；其中带*可以做激光治疗。

糖尿病黄斑病变：糖尿病视网膜病变累及黄斑（以OCT为指导）黄斑病变可以是牵拉性的或非牵拉性的。在糖尿病视网膜病变病程的任一阶段，当细胞间液从微血管瘤或脆弱的毛细血管中渗漏、导致液体在负责中心视力的视网膜黄斑区积聚时，称为糖尿病性黄斑水肿（Diabeticmacularedema,DME）DME是糖尿病视力减退的常见原因。

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医院成立于年4月，属于二级非医院。医院位于遵义市汇川区洗马路号（原火柴厂旁），拥有全套先进眼科设备，其中美国IFS飞秒激光系统、德国海德堡炫彩激光眼底扫描造影机、法国光太nm多点阵列激光机为域内引进的首台专业设备；

医院科目：白内障专科、眼底病专科、青光眼专科、屈光（飞秒激光近视手术）专科、小儿眼科/视光（近视防控）专科、综合眼病专科、干眼病专科、医学影像等科室。