不容忽视的溃疡性结肠炎

什么是溃疡性结肠炎？这个病为什么这么难以治愈而且易复发呢？

1、溃疡性结肠炎的症状

1）UC的典型症状：

腹泻伴有黏液脓血便：一般均有腹泻，轻重程度不一，轻者每日排便2~3次，或腹泻与便秘交替出现，重者排便频繁，可1~2小时一次。

腹部疼痛：轻型或缓解期患者可无腹痛或仅有腹部不适，一般腹痛只为轻度或中度，多为痉挛性痛，常局限于左下腹或下腹阵痛，亦可遍及全腹，便后缓解，重症病人病变侵及腹膜时可引起持续剧烈腹痛。

2）其他症状

肠道表现：常有腹胀症状，严重者可有恶心、呕吐和食欲缺乏。

全身症状：发热常提示溃疡性结肠炎急性发作或急性期，或伴有感染，多为低到中度发热，重症者可有高热、心率加速，病情进展、恶化者可出现衰弱、消瘦、贫血、水电解质紊乱、低蛋白血症、营养障碍等。

肠外表现：在本病较少见，约占10%，可能与毒素、肠吸收障碍、衰弱、自身免疫有关。关节痛多见，多为一过性游走性关节痛。另外，可有结节性红斑、多形红斑、阿弗他口炎、皮下结节、坏疽性脓皮病、虹膜炎、眼色素层炎、强直性脊柱炎、胆管周围炎、硬化性胆管炎等，可与溃疡性结肠炎共存。

2、溃疡性结肠炎是什么？

溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点。其病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，可有全身临床症状。患者病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

3、溃疡性结肠炎的病因

溃疡性结肠炎的病因尚目前尚不明确，可能是由于多种因素相互作用所致，与环境、遗传、肠道微生物、免疫等因素有一定的关系。溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性疾病，其影响因素众多，发生发展机制复杂，大部分患者一旦确诊终身患病，当人体免疫力比较差的情况下再加上生活环境不佳、饮食习惯、工作环境等影响，就容易引起溃疡性结肠炎。如果患者存在肠道黏膜炎症的情况下，也会导致溃疡性结肠炎的出现。

4、溃疡性结肠炎的治疗方式

分为药物治疗和手术治疗；药物治疗分口服、静脉和灌肠治疗。治疗根据发作期和缓解期，发作期要根据病情的程度，轻度采用氨基水杨酸口服，灌肠，中度采用氨基水杨酸口服，灌肠，激素，免疫抑制剂如硫唑嘌呤，生物制剂；重度：静脉用激素，环孢素，严重的可能需要手术切除大肠。

中医药治疗包括口服、灌肠，针灸。

5、溃疡性结肠炎的危害

生活质量的下降；

营养、发育不良，贫血，低蛋白血症，严重腹泻时电解质紊乱，酸碱平衡紊乱；

重度UC大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠可能需要外科手术，术后的生活质量下降等。

6、溃疡性结肠炎的中医治疗

中医主要采取辨证论治：主要分为大肠湿热，脾虚湿滞，脾肾阳虚，瘀血阻络，肝郁脾虚，热毒炽盛，寒热错杂等证型，根据不同证型采取相应的治疗法法。

活动期湿热蕴肠，气血不调，以实证为主；缓解期脾虚湿恋，运化失健，多属虚实夹杂，寒热错杂。

7、溃疡性结肠炎的护理方式

一般护理：注意生活调摄，起居规律，注意个人卫生，避免不洁食物，防止肠道感染。适度体育锻炼，可以选择太极拳、太极剑、气功等节奏和缓的非竞技体育项目。

8、溃疡性结肠炎的饮食注意事项

活动期选择低脂流质或低脂少渣半流质饮食，如含优质蛋白的淡水鱼肉、瘦肉、蛋类等，但避免含乳糖蛋白食品，如牛奶；重度患者可予肠内营养制剂；摄入充足的蛋白质，避免过于辛辣、油炸食物。观察患者对食物的耐受性，选择合适的食物。

同时应结合患者的证型与体质因素，如湿热证患者慎食羊肉等温性食品，虚寒证患者避免进食生冷食物如海鲜、冷饮、冷菜冷饭等。饮食日志的记录有助于患者日常的饮食监测，找出不耐受的饮食以避免食用。

养生粥：湿热体质的患者可选用荷叶、赤小豆，脾虚体质的患者可选用山药、薏米、茯苓，芡实。

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