脊柱炎

???脊柱炎又称脊柱关节炎，是一类以累及脊柱及外周的关节、韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称，主要影响中轴骨骼（躯干骨），常侵及骶髂关节、髋关节、脊柱关节及其邻近韧带组织。引起腰背痛及僵硬，严重者可导致关节强直（关节僵直，活动受限）与脊柱畸形。脊柱炎是一种慢性炎症性风湿病，其病因及发病机制尚不清楚。大部分患者血清组织相容性抗原HLA-B27阳性，类风湿因子阴性，发病与遗传、免疫及环境因素相关。

症状

脊柱炎随着进展，所累及部位不同，症状有所不同。

累及骶髂关节的症状

最早为骶髂关节炎，后发展至腰椎、胸椎及颈椎。下腰痛和僵硬常累及臀部、大腿，但无神经系统表现。

累及腰椎的症状

首先出现肌肉疼痛，后慢慢集中于腰骶部，腰部活动受限，后期可出现腰背部肌肉萎缩。

累及胸椎的症状

可有胸背痛、前胸和侧胸疼痛。胸部扩张受限，胸痛可因咳嗽、喷嚏加重。

累及颈椎的症状

可发生颈椎-胸椎后凸畸形，头常固定于前伸位。颈部向后、两侧及旋转运动时均可受限，还可出现颈部疼痛，最后可出现颈部肌肉痉挛及肌肉萎缩。

累及周围关节的症状

表现为肩、髋、踝、腕、足关节出现活动受限及疼痛。

晚期脊柱改变

颈部固定于前屈位，胸椎后凸，胸廓固定，腰椎后凸畸形，膝和髋关节挛缩。患者将出现整个脊柱呈僵硬的圆形驼背，头不能抬起向前直视，胸廓呼吸受限。银屑性脊柱炎时颈椎受累可引起寰枢椎半脱位。

伴随症状

脊柱炎可影响多个身体系统，伴发多种疾病。

心脏病变

可出现主动脉瓣闭锁不全，心脏扩大和房室传导阻滞，并可发生阿斯综合征（心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征）。

眼部病变

可发生结膜炎和虹膜炎，病程越长发生虹膜炎的机会越多。

肺部病变

肺部出现纤维化，表现为咳嗽、咳痰、气短和气喘。

慢性前列腺炎

出现尿频、尿急等症状。

神经系统病变

晚期强直性脊柱炎可出现感觉和运动障碍，甚至出现排尿和排便障碍。

预防

本病没有特效的预防方法，保持良好的生活方式及功能锻炼，有助于脊柱炎症状的控制以预防复发。

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点击作者“长春小余”