眼花缭乱的红眼

眼花缭乱的红眼

在我们一生中，总有红眼的时候。有的是又红又痒，有的是只红不痒，有的是又红又痛，有的又红又痛视力下降。大家都知道红眼病会传染，那么是所有的红眼都会传染吗？红眼只是小毛病吗？等看完文章，你就知道了。

我们的眼睛黑白分明，白的是球结膜与巩膜，黑的是角膜。

球结膜与外界直接接触，尽管有眼睑、睫毛保护眼睛，但仍容易受到风沙、烟尘、热等刺激，也非常容易遭受外伤与感染，球结膜血管神经非常丰富，对于刺激非常敏感。

又红又痒——

结膜炎

大家最能理解的就是红眼病，也就是急性或亚急性细菌性结膜炎，发病急，可以双眼同时发病或是先后1-2天发病，除了红，还伴有大量眼屎，甚至晨起无法睁眼——被分泌物粘住啦！这可有非常强的传染性，在3-4天后常常病情达到高峰，如果身边有这样的朋友，一定要注意洗手，不要接触病人接触过的毛巾、生活用品，及时看医生，使用合适的抗生素滴眼液及眼膏，一般能在2周左右痊愈。

除了细菌，衣原体也会引起红眼，常见的便是沙眼。沙眼发病比较缓慢，急性期可以出现畏光、流泪、异物感，有较多的粘液性或粘液脓性分泌物，而慢性期则可以表现为眼痒、异物感、干涩感或是烧灼感。沙眼的危害比较大，会引起倒睫、睑球粘连、角膜混浊等等。

病毒也来凑热闹，有部分人，感冒后出现眼红、眼痒，但是眼屎好像不是那么多，那么，就要注意是不是病毒来袭。这个家族里急性的有流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎等等。流行性教结膜炎常在潜伏5-7天后出现，起病急，症状重，而常双眼发病，除了眼红，它的特点是水样分泌物，耳千淋巴结可出现肿大、压痛，容易出现角膜损害，恢复也比较慢，最长的可以3-4周，角膜损害甚至可以持续数月。咽结膜热则好发于儿童，除了眼红，咽痛是它的特征，有自限性，一般10天左右痊愈。流行性出血性结膜炎看上去比较可怕，因为结膜下会出血，片状或是点状，多数患者也会出现耳前淋巴结的肿大，本病具有自限性，加强个人卫生，防止发生传播是关键。

只红不痒——

结膜出血

结膜出血非常多见，病人常常无意中发现或是由他人发现眼白出血，可以在外伤后发生，也可以自行发生，少数病人会在刺痛感后出现。血液病、高血压病、女性月经期、用力咳嗽等等，都可能引起。结膜出血能够自行吸收，一般在2周左右，从鲜红色到棕色到褐色，逐渐变淡、吸收。如果反复发生结膜出血，需要检查凝血功能，看看有没有凝血异常。

又红又痛——

虹膜睫状体炎

许多病人觉得红眼肯定都是细菌，自己用点药就好了，还真是，有时候顶用，有时候不顶用，等不顶用来看的时候，往往疾病已经严重了，因为这可是虹膜睫状体炎，也就是前葡萄膜炎。这个时候的眼红，不是球结膜的血管充血，而是巩膜表面的血管充血，成为睫状充血。这个时候治疗需要激素、非甾体抗炎药，并散大瞳孔，除非合并感染，不然一般不使用抗生素。发生本病的部分患者常常合并有全身的免疫性疾病。所以，当又红又痛，又有视力下降、畏光的时候，一定要注意筛查虹膜睫状体炎。

又红又痛、视力下降——

急性闭角型青光眼：

这实在是个头疼的毛病，发作的时候常常头也是疼的，还有呕吐。除了自己发病，1/3的人会遗传给下一代，青光眼是视力的掠夺者，视力丧失不可逆，早发现早治疗是原则。前往眼科进行前房角的检查，如果有房角狭窄，可以做个预防性的虹膜激光，发生青光眼的危险性就大大降低啦！

一个看似简单的红眼，却蕴含着许多疾病，再有眼红，可不能随便用药，以免耽误病情！

编辑：盛丽兰

文字：钱丽君

图片：来自网络

审稿：朱苏宁沈小芬

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