义眼台暴露义眼台暴露预防义眼台暴露处理

眼台（义眼台）也叫眼胎或眼座。是在摘除眼球后为了使得眼窝饱满而植入的一个人造球体，用来取代眼球的位置。目前市面上最多使用的义眼台主要有羟基磷灰石和MEDPOR两种，经过患者的使用没有什么太大区别。任何手术都有风险，可是为了后期的美观，别无选择。眼台植入术后也有个别出现伤口愈合不良及义眼台暴露等，经过我们的观察，还有很多患者因为佩戴了模型不对，眼片背面粗糙等方面的问题，使患者义眼台大小程度的暴露，医院进行义眼台修补，严重者只能取出眼台。术后眼台暴露分为早期暴露和晚期暴露，原因和处理各有不同。

早期眼台暴露的表现

眼台，不论是羟基磷灰石还是MEDPOR，都是白色的，硬度类似于人体骨骼或软骨，表面较粗糙，可见有很多小孔，内部结构为“内联多孔”，也就是表面看到的所有小孔隙都相互沟通，以便自己的血管可以逐渐长入其中。正常眼台植入后，包裹眼台的软组织的伤口逐渐愈合，消肿后表面结膜组织呈现粉红色光滑结构，而一旦眼台暴露，即可看到结膜有破损，暴露出深处的白色眼台，其表面有许多微小孔隙，用镊子等器械碰触之，可感到骨样硬度（眼台），此时患者自己可以听到“嘎吱嘎吱”的响声。但是并非看到白色物都是眼台暴露，因为手术中多用巩膜包裹眼台，巩膜也是白色的，但是质地柔软且光滑，所以用器械触之有弹性，病人自己也听不到“嘎吱”的声音。早期眼台暴露可见结膜切口裂开，暴露出一定范围的巩膜及眼台，可伴有结膜水肿和少量渗血，但局部一般都比较清洁。早期义眼台暴露，应尽早重新缝合眼台表面的各层组织，促进组织生长的药物帮助组织愈合。

晚期眼台暴露的表现晚期眼台暴露多是在患者不知不觉中发生的，开始时感觉眼睛分泌物很多，可能未予足够重视；后来分泌越来越多，还可有脓性或血性分泌物，甚至有炎性肉芽肿增生（所谓余肉），这些都是结膜长期慢性炎症的表现；而后可以发现一处或多处眼台暴露，呈白色，表面有微小孔隙结构。眼台暴露在中央部位最多见，穹窿部也常见到；暴露范围大小不等，其周围的结膜组织充血、水肿、质脆易出血；眼台暴露范围可逐渐加大，多处暴露可逐渐融合。这里要着重说说炎性肉芽肿，它可呈蘑菇状或叶片状增生，一个或多发，颜色暗红，很易出血，可逐渐长大、增多，重者可将义眼片顶向前面甚至脱出眼外。炎性肉芽肿常常与眼台暴露有关，故其根部常与眼台相连；有时肉芽肿可呈片状而掩盖了眼台暴露，所以检查时要用镊子等拔开肉芽肿向其根部探查，有眼台暴露时可有明确硬质感，患者也可听到镊子碰到石头样的“嘎吱嘎吱”声。炎性肉芽肿有时会自行脱落，但如果深处有眼台暴露的话，肉芽肿会反复生长。晚期眼台暴露的处理多较复杂。由于眼台的内联多孔结构，细菌可以沿其深入到眼台内部，表面则可见污秽感，显微镜下可见眼台孔隙内充满分泌物。对于眼台暴露范围小、时间短、表面较干净者，可以考虑修补手术；如果暴露范围大、时间长达数月或经年、表面污秽甚至发黑者，很难修复，只好取出。

以下图片眼台暴露比较严重

眼台暴露的预防

1.眼部卫生的保持

病菌感染会引起慢性结膜炎症，而长期的结膜炎症会使得结膜耐受义眼片摩擦的能力下降，严重时可出现破溃甚至眼台暴露。2.注意泪道是否通畅泪道不通畅可能造成慢性泪囊炎，泪囊里的脓性分泌物逆流到眼里会造成结膜炎甚至溃疡及肉芽肿增生。3.定期到眼科检查义眼患者自己平时要注意眼部卫生，配戴合适舒服的义眼片，有不适症状要及时就诊。定期到眼科检查也是必要的，对那些早期自己不易看到的病变可以及时发现。义眼片的背面处理因该是光滑如镜面一般

4.义眼的结构、大小、光洁度

义眼的结构、大小、光洁度直接对眼台表面的组织有很大的影响，如果佩戴了表面粗糙的义眼片，摩擦大，对结膜表面造成磨损，划伤而使义眼台暴露。义眼片大小形状不合适，可能会卡压某处结膜造成其发炎或破损而使眼台暴露。所以选择品质高的义眼片也是对自己的眼睛和健康负责。

最后需要说明的是，如果发现自己眼睛有异医院检查，不要拖延。

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