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白塞病护理常规

 

白塞氏病

一、疾病概念

白塞氏病是一种全身性免疫系统疾病,又称贝赫切特综合症,口、眼、生殖器三联症,可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节、肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等。主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食道溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等,严重者危及生命,需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物。

二、治疗原则

(一)白塞病的治疗以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一,多数病人需要长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。

(二)在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础。

三、护理措施

(一)术前观察及护理要点

1.饮食护理:饮食方面应选择清淡食物,如赤小豆、绿豆、西瓜、冬瓜、苡米以及新鲜蔬菜、水果等,少食肉类及油炸、肥厚、辛辣刺激食品。严禁烟酒,同时应注意食品不宜过硬或温度过高,以免损伤口腔粘膜。口腔溃疡疼痛剧烈者,应半流质或流质性饮食。

2.精神护理:本病因病程长,易反复,导致部分病人心情烦躁,情绪低落,精神负担重。因此应注重病人的情绪变化,做好精神护理,稳定情绪,在医生的指导下积极治疗,以利于病情的恢复。

(二)术后观察及护理要点

1.口腔护理:几乎所有病人口腔粘膜都会出现疼痛性溃疡,对饮食、说话等日常生活造成影响。在口腔发生溃疡时,可用银花甘草煎水漱口,同时加用华素片、冰硼散等,每日数次,以利于溃疡愈合。每次饭后要及时刷牙漱口,以免食物残渣存留而致细菌滋生。

2.眼部护理:用野菊花煎水清洗眼睛,可以清热解毒明目。

3.生殖器官护理:白塞氏病生殖器溃疡比口腔溃疡大而深,疼痛程度却较轻。由于患者外生殖器发生溃疡、疼痛,愈后形成瘢痕,严重影响夫妻生活。患者害怕诱发溃疡,尽量避免性生活,又进一步导致性功能障碍。

(三)并发症的观察与护理

1.少数并发肾淀粉样变,表现为肾病综合征;

2.呼吸系统血管炎引起咯血或肺部弥散性浸润,也有转为白血病的报道。

(四)出院指导

1.注意保暖,防止受凉受潮,讲卫生,注意口腔、皮肤、生殖器及肛周清洁,防止感染,定时复诊。

2.平时注意均衡营养,进易消化的食物,忌辛辣油腻食物;保持良好的心态,避免情绪剧烈波动。

3.加强锻炼,提高机体免疫力,慢性有氧运动有利于疾病的康复。

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