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统一回复针对后台留言及风湿病患者咨询

 

  针对近期,不少患者朋友在官方   网友:24岁,女性,很小的时候膝关节以下部位就会痛,有时是踝关节,用毛巾把腿用劲裹住后会好很多,本身身体湿气较重,是不是风湿类的病?

百科解说学术与探讨

这不是我们常说的风湿类关节病。使用保暖或物理性治疗,疼痛就会减轻,而真正的类风湿,你包了也不会好。这可能就是一种体质,注意保暖,避免诱因,不需要任何治疗。

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  网友:我的妈妈现在是风湿性关节炎引发的肺纤维化,一直在吃药,稳定了,但身体一直不太好,不能碰水,免疫力低,很瘦很瘦,请问有什么办法能够看好?

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风湿性关节炎不会引起肺纤维病变,类风湿倒是很常见,你母亲患的应该是类风湿性关节炎。类风湿引起肺纤维病变几率较高,这也是关节外表现我们比较   问题延伸:所谓的纤维化实际上叫硬化,正常肺组织被一种纤维结缔组织替代。(所谓纤维组织,最直观的例子就是斑痕,比如做了手术,形成一个斑痕,斑痕往往较硬,那就是纤维组织。)

  这种组织替代,是免疫损伤以后,就像一种炎症修复。炎症修复,反复的过程以后就变成纤维组织。变成斑痕不可能再转化成正常组织。所以,纤维化的部分不可能再逆转。但是我们还是要治疗;

  治疗的目的是让还没有纤维化的组织不要纤维化,维持现在的肺功能不让它进展,这个更重要。因为肺功能只要达到一定程度对我们的生活不影响,但是如果你的肺全部在X光下变白了,纤维化了,残留的正常的肺面积越来越小,你的肺功能就会越来越差,将来就会引起呼吸的问题。

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  网友:今年20岁,去年开始出现关节疼痛状况,前段时间上下楼关节就会很难受,贴了风湿药膏后好转了,但是这几天我的膝关节按压会有痛感,请问是什么情况?我父亲从18岁开始就会有关节炎,请问这个可以遗传吗?

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类风湿有遗传倾向,但并不是遗传病。如果你父亲确诊为类风湿或风湿病,你患病的几率是比较高。膝关节按压有痛感,医院做具体检查。类风湿有些人从手关节开始发病,但也有相对少部分是从下肢大关节开始,医院做一些早期的类风湿血清学的检测。

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  网友:奶奶的腿总是痛到不能走路,腿伸直也痛,弯着也痛,医生说是骨质增生和风湿,请问有什么好的解决方法?年轻时过度劳动,会留下病根了?

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这是典型的骨关节炎,一般常见在50岁以上人群,发病率随着年龄的增长而增加。

有些年轻人,比如运动员,也会过早的出现增生,这也提示了骨关节炎跟关节过度使用、磨损是有关系的。所以一些重体力劳动的人,骨关节炎发生的时间确实要早。

如果已经确诊骨关节炎,对于治疗需要看骨关节到什么程度,通过X光片和体检看一下关节间隙,关节间隙狭窄,狭窄到什么程度。根据这个,采用药物治疗。

  问题延伸:如果病人的关节功能已基本消失,这个时候内科的治疗就没有什么太好办法了,那时我们就会建议病人你可以去骨科看一下,需要一些外科的干预。

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  网友:46岁,男,我是类风湿,现在发展到浑身的关节都会痛,有没有什么好的办法?

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类风湿属于急性活动期,关节红肿疼痛。我们首先需要对症治疗,例如使用一些抗炎止痛药物;然后在短时间内加上治本的药物。也就是说先治标马上就治本,标本兼治,达到效果以后,治标的药就撤掉,用治本的药来维持。

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  网友:我的左手中指早晨会晨僵,有半年时间,这个症状是不是类风湿?

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这不好说,网友给的资料太少。如果半年只有一个关节晨僵,没有肿胀,如果年纪较大,首先考虑是否是骨关节炎。如果年纪较轻,还是要进行类风湿的检查。

6个月的时间只有左手的中指晨僵,类风湿的几率较小。

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  网友:31岁,男性,膝盖酸胀痛有好几年时间,走多了、站久了、上楼多了就会加重,还有就是眼睛发红,有的大夫说是髌骨软化、滑膜炎,好不了。

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风湿病的话题比较多,眼睛红是一些眼睛的炎症。例如:角膜炎、巩膜炎、虹膜炎,眼睛发炎跟很多免疫系统疾病有关系。建议去风湿免疫科排查。做血检测包括影像学检测、查体等。像髌骨软化是骨科的范畴,不是风湿科范畴,可以先排除风湿科疾病。

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