红眼病NO不

在现在的眼科普通门诊中，我们经常会看到病人眼睛红红的，旁边病人看着挺吓人的，纷纷避之。应为大家看着眼睛红脑袋里的第一反应就是红眼病呀！躲远点！！！

其实不然！

下面进入我们的正题。

中医谓之：白睛溢血，听起来挺吓人的，其实应当注意就好，及时就诊就不用担心了。

当然如果是一大片的眼睛出血，乍看之下是相当骇人，也会令人紧张万分，深怕身体或眼睛隐藏著什么其他的重大隐疾，也担心出血是否会继续扩大，造成视力丧失。

其实这种「结膜下出血」就像是一个面恶心善的人一样，外表看起来很恐怖，但是对眼睛及视力并没有什么大害。

结膜下出血是因为结膜底下的微细血管破裂所造成，由於外有结膜包住压迫，加上自身的凝血反应，出血量通常不多，但颜色鲜红。

患者往往没有什么不适症状，不痛不痒，视力也不受影响，更不会相互传染，许多患者都是由他人告知，或者是揽镜自照时，才发现异状红眼的。但是仍有少数人因出血量多，整个白眼球都被暗红血块盖住，有肿胀不适的异物感，也有少数人会抱怨眼睛在结膜微血管破裂出血前有感觉刺痛一下，不过绝大多数都是没有什么感觉的。

那么为什么会发生结膜下出血呢?其实结膜下出血绝大部分都是不明原因的，患者也大多没有外伤的病史。许多人都是一觉醒来照镜子才发现出血，这时就不排除睡觉时，有不经意压迫或揉擦眼球的行为。有些患者是因有咳嗽厉害或闭气用力(如便秘或搬重物)，导致结膜下出血。许多的患者都会担忧，结膜下出血是不是眼睛疾病的前兆?与眼压有没有关?会不会造成眼睛视力的丧失?其实结膜下出血主要是因为眼球结膜的血管比较脆弱，自行破裂或是受到外力而破裂，并不一定有其他眼疾与它的发生有关。也有人担心，结膜下出血是眼球的出血，如果发生在脑袋，不就是中风了?这倒没那么严重，因为结膜下出血很少跟全身的疾病有关，也非脑中风的前兆。

不过如果结膜下出血反覆发作，则要考虑是否有高血压、糖尿病及血液疾病(有出血倾向，如易瘀青、流鼻血等)。一般而言，极少量的结膜下出血并不需要治疗，它会在七至十四天内自行吸收，不会留下任何后遗症，但要避免揉眼睛及眼睛的外伤，以免再出血。但是病患仍然要留意，如果出现于一眼，可发生于任何年龄组。偶尔可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有：外伤（眼外伤或头部挤压伤）、结膜炎症、高血压、动脉硬化儿童、肾炎、血液病（如白血病、紫癜、血友病）、某些传染性疾病（如败血症、伤寒）等。而结膜下出血又经常发生，这是身体的一个警讯，提醒您该注意全身的血管状况，此时最好能到内科详细检查评估，治疗真正的病因，才是明智之举。

首先应寻找出血原因，针对原发病进行治疗。出血早期可局部冷敷，两天后热敷，每天2次，可促进出血吸收。向患者做好解释，以消除其顾虑。

另外需要注意的是，如果结膜下出血合并有滤泡性结膜炎、结膜水肿、眼皮肿胀、分泌物增加等症状，则要考虑是否为:急性出血性结膜炎。这是一种由病毒感染所造成的流行性角结膜炎，发作相当迅速且严重，通常是双眼发作，且有极高传染性，易造成大流行，病患因此要小心。

临床表现：红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。

一般说来，发病3～4日，病情即达高潮，随即逐渐减轻，约10～14日即可痊愈

但值得放心的是，这类疾病治疗只要支持性治疗，大约十天左右就会自行痊愈。

红眼病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视（眼前有彩虹样光圈），一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

最后Tips

结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血，中医称为白睛溢血。球结膜下出血的形状不一，大

小不等，常成片状或团状，也有波及全球结膜成大片者，少量呈鲜红色，量大则隆起呈紫色。出血多为炎症或外伤所致，自发的出血多见于老年人、高血压、糖尿病、血液病等，发病时自觉症状不明显，一般多为他人发现，发病3天以内者出血可有增加趋势，一般1周左右可以消退，不留痕迹

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