健教早发现早诊断早治疗，对抗视

通过前两期的介绍，我们对青光眼已经有了一定程度的了解。这位隐藏的“视力杀手”对眼睛的危害严重且不可逆，而且一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，早发现、早诊断、早治疗对青光眼患者来说尤为重要。早发现、早诊断：1

家族史：

家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼胀、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查，并定期复查。

查眼压：

在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于早期诊断。

查眼底：

视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

查视野：

视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。

要注意的是：急性闭角型青光眼急性发作时，常伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等症状，此时可能会忽略了眼部症状，而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病；该病急性发作期又易与急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆，需要鉴别。早治疗：

青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出，因此，可根据青光眼的病因选择药物或手术治疗。

1．药物治疗：注射维生素B对青光眼有一定的疗效。

2．激光疗法：如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可尝试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。

3．补充营养素。

4．手术治疗：建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低程度。

日常生活指导：

1．要注意控制饮水量，避免短时间内大量饮水，一次饮水量以不超过毫升为宜。因为一次饮水过多，会导致血液高度稀释，血浆渗透压降低，使房水产生相对较多，导致眼压升高，可诱发青光眼的发生或急性发作。

2．应做到“三忌”，即忌烟、忌酒、忌喝浓茶。如过量吸烟，烟中尼古丁会引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，烟草中的氰化物亦可引起中毒性视弱而损害视功能。大量饮酒可造成眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。喝浓茶易使人兴奋，引起眼压继发升高。

3．多进食一些易消化食物、注意饮食卫生，避免肠道传染病，并保持大便通畅。少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。保持精神愉快，避免精神过度紧张而诱发眼压升高。莲心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效，青光眼患者可以适当多食。

4．保持心情舒畅；保证充足睡眠；避免情绪激动、生气、脑力疲劳、大便干燥等。

5．注意保护眼睛，不要在暗室中工作时间过长，不要在昏暗光线下读书；宜枕高一点的枕头睡眠。

别让青光眼成为您欣赏世界的阻碍，治疗长路上，我们与您同行！

来源：眼科

整理：健康教育管理科

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