上皮样细胞群的四周结缔组织增生

被激活的t细胞释放大量的单核细胞趋化因子和巨噬细胞游走抑制因子,使单核细胞发生聚集;激活的巨噬细胞释放白细胞介素-1,使t细胞分裂增生,因则早期病变以t细胞单核细胞、巨噬细胞浸润为主要细胞

虹膜炎(sarcoidosis)又称肉样瘤病还有boeck肉样瘤schaumann良性淋巴肉芽肿病和besnier冻疮样狼疮等名称为一种慢性肉芽肿病坚实无破溃又无自觉症状的皮肤损害外还可侵入粘膜、淋巴结、骨骼及身体内部器官而称全身性类肉瘤病 过去认为虹膜炎是结核病之一,但证据不足还有提出其他不典型分支杆菌是病因其他如病毒感染及遗传因素的影响,但未能得到证实 目前病因不明

随着疾病的发展,上皮样细胞大量产生,形成典型的结节性肉芽肿疾病后期,纤维母细胞增生,最后出现广泛的纤维化

在这些损害中可见巨细胞,偶见绍曼小体或星状小体绍曼小体为卵圆形或圆形,并有钙化由于含钙,因此染色深蓝色星状小体用磷钨酸苏木素染色,中心为褐红色,星芒为蓝色,此二小体,在其他肉芽肿如结核、麻风中也可见到,并非虹膜炎所特有当虹膜炎肉芽肿消退时,上皮样细胞逐渐消失,而导致纤维化形成

结节一般发生在真皮内或皮下组织主要变化是上皮样细胞浸润上皮样细胞聚集成群,内含少数的巨细胞或没有巨细胞,周围有少数淋巴细胞,但不发生干酪样坏死细胞群中央偶然发生纤维素样坏死上皮样细胞群的四周结缔组织增生,嗜银染色则可见网状纤维围绕并穿过上皮样细胞群细胞群内可见小血管

近年来认为本病与免疫反应有关特别是t细胞介导的免疫反应起着重要的作用在某些致病抗原的刺激下,激活了病变部位的t细胞和巨噬细胞