ldquo口腔溃疡反复发作,小心l

小张，某单位的销售主管，反反复复出现口腔溃疡一年多，一直以为是平常应酬多，饮食不节制上火导致的口腔溃疡，于是买了金银花茶给自己降降火了，以为会好转，没想到一泡就是半年又过去了，饮食作息也规律了，可是口腔溃疡还是反反复复，绵延数日，疼痛难忍·······

小张意识到事情不对，于是乎小张医院就诊，在通过门诊分诊的诊断下，小张挂了风湿免疫科的门诊，通过门诊诊断，小张是患了白塞病，这下小张慌了。

那么什么是呢，

下面我们来细细了解下。

白塞病和口腔溃疡的区别，首先口腔溃疡可以是白塞病的一个表现，就是说反复发作的口腔溃疡，尤其是每次都发作好几个溃疡部位的这种口腔溃疡，我们要警惕，它是不是白塞病。但是并不是说所有的得口腔溃疡的病人，都得的是白塞病，所以大家要分清是单纯的口腔溃疡，还是白塞病？

白塞病，又称贝赫切特综合征，是一种全身性、慢性、血管炎性的自身免疫性疾病，可累及各个系统和脏器，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。

1、反复口腔溃疡，一年内反复发作至少3次

2、反复生殖器溃疡

3、眼部病变，如前和（或）后葡萄膜炎

4、皮肤病变，如结节性红斑病、假性毛囊炎、脓性丘疹、痤疮样皮疹

5、针刺试验呈阳性

凡反复口腔溃疡并伴有其余4项中的2项以上者，即可诊断本病。

白塞病急性活动期尤其是重要脏器受累时，应卧床休息，发作期间应预防复发，保持口腔内、眼部、会阴部和皮肤清洁，避免进食刺激性食物，及时控制口腔咽部感染。口腔、外阴溃疡者可涂抹糖皮质激素类软膏。

下面让我们了解下系统性的药物治疗。

糖皮质激素：泼尼松、甲泼尼龙等

非甾体抗炎药：主要对关节炎的炎症有效

秋水仙碱：对有关节并变及结节红斑者有效，对口腔溃疡者也有一定疗效

沙利度胺：对皮肤病变、粘膜溃疡、特别是口腔溃疡患者有用。

免疫抑制药：硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素、雷公藤多苷。

其他：a-干扰素、TNF单克隆抗体。

在了解白塞病的一些基本知识后，小张吓坏了，连忙咨询，该怎么在日常生活中注意。

首先，要保持心情舒畅及情绪的稳定，避免情绪波动，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

饮食应清淡、高维生素易消化的食物，加强营养，提高机体免疫力。

（1）口腔：保持口腔清洁，加强餐前、餐后及睡前漱口，使用软毛刷刷牙，动作轻柔。如出现溃疡可以制霉菌素+甘油涂口腔，保持溃疡面的清洁促进愈合。

（2）眼睛：保持眼睛清洁湿润，避免感染。加强对视力的观察，勿用手指揉眼，防止损伤角膜。外出应戴太阳帽或眼镜，以免风沙迷眼而再损伤眼睛。

（3）外阴：每日清洁，如有溃疡每日消毒，可用1:高锰酸钾粉坐浴，保持创面清洁，促进愈合。

（4）全身皮肤：定期洗澡，用温水清洗皮肤，避免使用碱性肥皂等有刺激性的洗涤用品。更换干净衣物。预防毛囊炎、痤疮的发生。

按时服药，了解药物作用及副作用，不能私自停药、减量。

当病情变化时要及时就诊。

消化道出血的症状如腹痛、腹泻、排黑褐色糊状便。

血栓：

①心血管：室壁瘤可出血心悸，心律失常等症状，应注意观察。

②肺部：观察憋气、气短等症状。

③肢体血栓：观察肢体感觉、反应、局部红热肿痛的程度，量肢围，抬高患肢，减少活动，防止血栓脱落，引起猝死。

④中枢神经受累：头疼、头晕、恶心、视物不清、神经意识的改变，严重者出现癫痫发作。

小张在深入了解白塞病后，深深的点了点头说，身体是革命的本钱，以后一定定期复查按时服药、规律生活，现在还处于初期，不能让病情恶化，一定要让病情得到控制。

如果您出现反复口腔溃疡伴有其他器官系统的损害，请及时到风湿免疫专科就诊，排查白塞氏病。

审核：李敬扬马虹霞

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